同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系？那么什么是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine ， Hcy)是一种含硫的氨基酸 ， 是蛋氨酸代谢的中间产物 。 下面让我们一起来看看那下文详解 ， 关于同型半胱氨酸与复发性流产之间的关系吧 。
什么是高同型半胱氨酸血症？
高 半 胱 氨 酸 血 症( homocysteinemia) 是指外周血中经过还原作用后可生成 Hcy 的物质的总体含量升高 。 根据 Hcy 升高的程度 ， Kang 等［1］ 将高同型半胱氨酸血症划分为:
轻度( 16 ～ 30 μmol /L)
中度( 31 ～ 100 μmol /L)
重度( ＞ 100 μmol /L)
影响同型半胱氨酸的因素有那些？
1．遗传因素:
叶酸代谢基因突变可使血Hcy 升高 ， 可达到正常值的 11 倍左右 。 MTHFR 基因突变最常见为 C677T 点突变 ， 其次为A98C 突变 ， 这些位点的突变会使产生的亚甲基四氢叶酸还原酶的生物活性降低 ， 阻碍蛋氨酸的再生成 ， 从而造成了 Hcy 体内蓄积 。
【同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系？】2．饮食因素:
Hcy 代谢关键辅助因子为：叶酸、吡哆醇( B6) 、钴胺素( B ) 、维生素 B2 ， 它们缺乏时 ， 可导致MTHFR活性降低 ， 从而引起高 Hcy 血症 。 吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等均可致Hcy 升高 。
3．疾病与药物:
慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、部分风湿性疾病、恶性肿瘤等以及应用免疫抑制剂 ， 抗癫痫药 ， 降脂药物苯扎贝特、考来烯胺、烟酸等都可引起高 Hcy 血症 。
4．年龄与性别:
有研究发现 ， Hcy 成年男性高于女性 ， 且随年龄增加而增高 ， 女性绝经后 Hcy 增高明显 。 其机制可能与雌激素调节有关 。
同型半胱氨酸与复发性流产有什么关系？
高Hcy可影响胚胎的发育 ， 可致神经管畸形、先天性心脏病等胚胎发育异常 ， 是常见的流产原因之一 。 高Hcy还可直接损伤血管内皮细胞 ， 刺激血管平滑肌细胞增生 ， 产生各种自由基 ， 间接使血小板的粘附率和聚集率增加 ， 各种生理功能受损 ， 激活凝血链各种因子 ， 导致孕妇血液处于高凝状态[2] ， 严重时可致绒毛膜血管形成缺陷、蜕膜血管纤维素样坏死及胎盘多发梗塞 ， 胎盘灌注功能不足 ， 而致流产 。 在正常妊娠的早中期Hcy水平会明显降低 ， 有利于胚胎发育,所以多数学者认为对于复发性流产的患者应将Hcy降至8μmol /L以下再备孕 。
如何治疗高同型半胱氨酸血症？
当 B 族维生素缺乏时 ， 叶酸、维生素 B6、B不足时 ， 同型半胱氨酸代谢酶的活性降低 ， 引起高Hcy 血症 。 故补充 B族维生素可以降低血中Hcy 的含量 。
