流产
从开始发展到终结经历一系列过程 ， 根据其不同的阶段 ， 可给予不同的诊断名称 ， 分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产 。
凡妊娠27周前自然中止妊娠者称为“流产”；发生于受孕周以前者称“早期流产”；发生于怀孕—27周者称为“晚期流产” 。 而妊娠28周前 ， 有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛 ， 但胎盘与胎儿并未排出 ， 子宫大小与停经月份相符者称为“先兆流产” 。
为什么会出现先兆流产
西医解答：
发生先兆流产原因大体可分为孕妇及胎儿两方面 。
孕妇方面——包括内分泌功能失调 ， 如黄体功能不健、甲状腺功能不足等 ， 以及感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性和毒性物质、生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等 ， 都容易导致先兆流产 。
胎儿方面——最突出的是受精卵的染色体异常 ， 约占整个流产儿的25%左右 。 据统计 ， 在孕四周前的流产中100%是畸形 ， 其中75%为染色体异常 ， 孕周前的流产中畸形约占% ， 其中5.3%是染色体异常 。
中医解答：
先兆流产的发生主要是冲任不固 ， 不能摄血养胎所致 。 因“冲”为血海 ， “任”主胞胎 ， 冲任之气固 ， 则胎有所载 ， 元有所养 ， 其胎便可正常生长发育 。 反之 ， 则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等 ， 导致胎漏 ， 胎动不安等症 。
先兆流产的保胎和护理原则
在有先兆流产的情况下 ， 如果B超提示胚胎生长良好 ， 则可以保胎 。 主要治疗方法是卧床休息 ， 也可以服用一些维生素类药物 。 孕妇需要注意的是：
? 解除不必要的顾虑和紧张情绪 。
? 注意休息 ， 但不必绝对卧床 。 有出血时应卧床休息 。
? 注意阴道出血量和性质 ， 随时观察排出液中是否有组织物 。 必要时保留会阴垫（24小时）供医生观察 。 根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展 。
? 减少刺激 ， 禁止性交 ， 避免不必要的妇科检查 。
? 如有组织物排出或出血量增加 ， 应随带排出组织物去医院就诊 。
? 如下腹阵痛加剧 ， 而出血量不多 ， 应区别是否有其他并发症 ， 并及时报告医生 。 遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多 ， 应立即去医院就诊 。
先兆流产是“去”还是“留”
一位威权产科大夫曾经说过：你无法把人的健康受精卵震落下来 ， 就象你不可能把一个未成熟的好萍果从树上摇下来一样 。 随着医学领域的不断扩大和发展 ， 特别是遗传学的迅速发展 ， 我们知道了流产和染色体异常有极明显的关系 。
【先兆流产，“去”与“留”你该如何选择】自然流产是对不良胚胎 ， 不良胎儿的自然淘汰 ， 实质上是人类自我保护的一项明智之举 。 强行保胎 ， 从优生的角度看是不足取的 。 一个健康的胎儿 ， 也不像某些人所想象的那么容易发生流产 。 真正由于冲、撞、挤等引起的流产的比例其实很少 。 由于受精卵异常是流产常见的主要原因 ， 勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿 。 因此 ， 从优生角度出发 ， 发生先兆流产 ， 如果一般治疗无效 ， 应提倡中止妊娠 。
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