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哪些原因容易导致流产( 二 )

小知识


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抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体 。 常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病 。 该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切 。
自1983年Harris等建立了测ACL的方法以来 ， 有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展 。
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抗精子抗体
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物 ， 男女均可罹患 ， 其确切原因尚未完全明了 。 男性的精子、精浆 ， 对女性来说皆属特异性抗原 ， 接触到血液后 ， 男女均可引起免疫反应 ， 产生相应的抗体 ， 阻碍精子与卵子结合 ， 而致不孕 。
人类精子抗原附着于精子表面的精浆成分称为精子附着抗原 ， 此抗原诱发相应的抗体 ， 可引起精子运动障碍(制动作用) ， 导致不孕 ， 精子固有的细胞膜抗原由种属特异性抗原、器官特异性抗原、组织相容性抗原等构成 ， 其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应 。 精子的特异性酶是细胞膜上的乳酸脱氢酶和酶前体 ， 其相应抗体可引起受精障碍 。
精子对女性是一个同种异体抗原 ， 正常情况下女性生殖道具有能降解精子抗原的酶系统 ， 不引起对精子抗原的免疫反应 。 当此种酶系统缺陷时 ， 射入阴道的精子抗原可被阴道黏膜吸收 ， 诱发全身或局部的免疫应答 ， 致使女性机体产生抗精子抗体 。
疑似免疫不孕需要做哪些相关检查？
1、卵巢垂体功能的检查
基础体温的测定 。 小伙伴们可以在早晨的时间检测自己的体温状况 ， 并将体温记录下来 ， 一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的 ， 主要就是了解患者的排卵期 。
性激素的测定 。 性激素的测定能够排除影响女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些 ， 帮助患者精准的探测到病因 。
2、子宫内膜的病理检查
对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解小伙伴们的黄体功能是否存在异常情况 ， 同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测 。
3、性交试验和精子的穿透检查
小伙伴们性生活以后已接受精子的穿透力检查 ， 其主要了解有无出现粘连疾病 ， 若出现该类疾病的话 ， 精子是不能够穿透的 ， 使得精卵结合受到了影响 ， 导致不孕 。
4、免疫检查
免疫检查能够检测到小伙伴血液中是否存在抗精子抗体因素 ， 抗精子抗体的存在会使得精子在凝聚的时候是去活力 ， 最终诱发女性不能受孕 。
5、染色体检查
目前女性小伙伴不孕的临床中 ， 有一部分的患者因为存在染色体异常的情况 ， 而使得胎儿发生流产或是畸形的症状 。
确诊免疫不孕后该怎么治疗？
如果经免疫检查发现有抗精子抗体 ， 在治疗方面 ， 西医通常建议性交时使用安全套 ， 隔绝和精子的接触 ， 女性小伙伴此间吃一点辅助的抗过敏性药物 ， 一年后再进行受孕时 ， 怀孕的可能比较大 。
抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的 ， 如果早就医 ， 坚持治疗 ， 体内抗精子抗体是会逐渐消失的 。
1、隔绝疗法：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激 。 几个月以后 ， 不孕夫妇可去除避孕套性生活 ， 或行人工授精 。 但此法并不能改善妊娠率 ， 可作为辅助治疗 。
2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用 。 常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种 。 大剂量用药 ， 副作用较大 ， 不孕夫妇的小伙伴们不易接受 。

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