【异常子宫出血的原因，关于子宫内膜局部异常】异常子宫出血的第8个原因， 我们要说到子宫内膜局部异常， 主要包括：内膜局部凝血纤溶功能机制异常和内膜修复分子机制异常等 。 比较尴尬的是， 目前还没有特异方法诊断子宫内膜局部异常 。
如果在有规律且有排卵的月经周期内， 出现异常子宫出血， 尤其是经过多方检查没有发现其他原因可解释时， 那么这种出血可能是子宫内膜局部异常引起的 。
如果症状仅表现为月经过多， 可能是调节子宫内膜局部凝血纤溶功能的机制异常；如果不仅表现为月经过多， 还表现为经间期出血（IMB）或经期延长， 可能是子宫内膜修复分子机制异常， 包括子宫内膜炎症、感染、炎症反应异常和子宫内膜血管生成异常 。
这种非器质性疾病引起的月经过多， 建议先采用药物治疗， 推荐的药物治疗顺序为：
（1）曼月乐（LNG-IUS）， 适合于近1年以上无生育要求的患者；
（2）氨甲环酸抗纤溶治疗或非甾体类抗炎药（NSAID）， 可用于不愿或不能使用性激素治疗或想尽快妊娠的患者；
（3）短效口服避孕药；
（4）孕激素子宫内膜萎缩治疗， 如炔诺酮5mg每日3次， 从周期第5天开始， 连续服用21天；
（5）刮宫术仅用于紧急止血及病理检查；
（6）对于无生育要求的患者， 可以考虑保守性手术， 如子宫内膜切除术 。
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