关于性激素六项的检查时间与误区,你知道多少?


关于性激素六项的检查时间与误区,你知道多少?



性激素六项是什么?性激素六项是检查什么的, 你清楚吗?现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项, 有的光知道要查但不知什么时候查合适, 有的说是医生嘱咐月经来的第三天查 。 个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点, 分别有不同意义 。
一、月经来的第三天是查基础内分泌 。 此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足, 这个阶段本来就是低的 。 而是此阶段E2应小于50ng/L, 若高于此值提示卵巢储备不良, 往往会有月经提前, 21-25天来一次 。 此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良 。 此时孕酮肯定是低的, 有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理 。 此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想 。
用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的 。 用过黄体酮后20天才能完全消除其影响 。 故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平, 如果患者闭经无排卵, 此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌, 此时的E2小于50ng/L, 甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足 。
二、排卵期检查 。 此时主要查E2、LH、P 。 主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵, 与B超卵泡监测协同运用诊断病情, 指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳) 。
三、黄体期检查 。 最佳时间是经前一周 。 量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查 。 此时理论上孕酮处于黄体期最高水平, 最高可达40nmol/L以上 。 如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L, 以下的话可考虑诊断黄体功能不足, 个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产) 。 此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵 。
【关于性激素六项的检查时间与误区,你知道多少?】另外如果专程来查性激素的话, 建议早上9:00-9:30左右抽血, 化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血, 这样误差波动小一些 。 但临床门诊往往无法拘泥, 于是就随到随查, 发现异常就下次再按要求复查 。

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