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备孕必知的性激素六项检测及临床解读，你知道吗？

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备孕必知的性激素六项检测及临床解读，你知道吗？



你知道什么是激素六项吗？在备孕前这些检查你有做过吗？今天小编就带你一起了解一下备孕必知的性激素六项检测及临床解读 。
临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能 ， 诊断相关疾病 。 本文带大家了解性激素的检测及临床解读 。
雌性激素可以促进女性生殖器官成熟及第二性征出现 ， 并维持正常的生殖功能 ， 其通过下丘脑垂体卵巢轴（H-P-O）来调节激素的水平 。 临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能 ， 诊断相关疾病 。
性激素的测定需要注意：
患者年龄 ， 末次月经 ， 近一个月是否口服激素类药物 。
性激素检测的抽血时间：
卵巢功能的基础状态：月经第2~5天 。
黄体功能：
月经周期规律：月经第22~24天检测P E2；
月经周期不规律：月经来潮前1周检测P E2 。

促排卵过程中预测排卵：超声卵泡大小 E2、LH 。
闭经患者可于任意一天抽血 。
卵泡刺激素（FSH）
由腺垂体分泌的糖蛋白激素 ， 促进卵泡发育 ， 活化颗粒细胞内的芳香化酶 ， 促进雄激素转变为雌激素 。
FSH正常参考值（月经第2~3天）：
青春期前：<5 IU/L；
育龄女性：
卵泡期 2~15 IU/L；
排卵期 10~30 IU/L；
黄体期 4~15 IU/L；

绝经期：>40 IU/L；
FSH的临床意义：
水平升高：卵巢早衰、先天性性腺发育不全（查染色体）、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等 。
水平低下：中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等 。
不同程度FSH异常升高：
卵巢储备下降（DOR）：国内 FSH>10 IU/L ， 国外FSH> IU/L 。
卵巢功能不全（POI）：2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L 。
卵巢早衰（POF）：2011年ESHRE国际诊断标准：年龄<40岁 ， 基础FSH>40 IU/L ， 闭经4个月 。

黄体生成素（LH）
由腺垂体分泌的糖蛋白激素 ， 促进成熟卵泡排卵 ， 排卵后 ， LH可促进颗粒细胞黄素化 ， 并促使黄体分泌雌激素和孕激素 。
LH正常参考值：
青春期前：<10 IU/L；
育龄女性：
卵泡期 5~20 IU/L；
排卵期 30~100 IU/L；
黄体期 4~15 IU/L；

绝经期：30~130 IU/L；
LH的临床意义：
水平异常升高：卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等 。
正常升高：月经中期LH升高见于排卵 。
水平低下：中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等 。
基础LH水平的测定对性早熟具有一定的筛查意义 。
基础LH<0.1 IU/L ， 提示无中枢性青春期发动；LH>3~5 IU/L ， 可肯定有中枢性发动 。
雌激素（E2）
由卵巢产生 ， 是雌激素中活性最强的激素 ， 在排卵期达到高峰 ， 妊娠期的胎盘可以大量产生 。
E2正常参考值：
青春期前：<10 pg/ml；
育龄女性：
卵泡期 25~100 pg/ml；
排卵期 100~500 pg/ml；
黄体期 50~240 pg/ml；

绝经期：<40 pg/ml；
妊娠期：随孕周的增加而上升；
（注：单位换算pg/ml×3.67=pmol/L）
E2的临床意义：
水平升高：
青春期前升高 ， 提示女性性早熟；
卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠；
使用促排卵药物：CC、HMG等 。

水平低下：
绝经期；
原发和继发性性功能低下；
卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭 。

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