卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月经周期, 而在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少, 经期缩短, 月经周期增长, 直至持续闭经 。 那么卵巢衰老的前兆有哪些呢?
一般来说, 女性一次月经持续的时间为2-7天, 多为3-5天, 每个月经期的失血量大概为5-80ml, 若每次月经期的失血量在5ml以内, 即为月经过少 。 这个量, 该怎么去判断呢?
其实, 女性朋友也可以通过经期使用的卫生巾量来大概评估:正常情况下, 女性在月经周期时平均每天使用的卫生巾约为2-4片, 如果十片装的卫生巾, 整个月经期一般一包左右, 但如果每次月经周期只用几片护垫就搞定了, 那么则为月经过少了 。
很多人知道, 月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血, 所以当卵巢开始发生衰退时, 的确会出现一个月经减少-月经稀发-闭经的变化过程 。
除了月经的变化外, 当卵巢衰老时, 女性由于缺乏卵巢分泌的激素的滋润, 还会逐渐出现其他各个系统的变化:
如阴道萎缩干涩、性生活障碍、性冷淡、潮热、失眠、多梦、易怒等更年期症状, 身体上也会发生微妙的改变, 如体型发胖、臃肿、臀部下坠、腰围增粗, 皮肤、毛发干燥无光泽, 骨质疏松等 。 这种因卵巢功能衰退而引起的月经量减少, 常可通过超声及性激素的检查发现 。
那么, 月经过少, 仅仅是因为卵巢要衰老了?
其实也不然, 月经量过少, 也还可隐藏着其他妇科问题呢:
一、内分泌因素
内分泌系统是人体很重要的一项调节系统, 正常情况下各激素水平保持在一种平衡的状态中, 但如果因为某种原因使得这种平衡被打破了, 则有可能会导致机体内分泌系统紊乱而引起相应的临床症状 。
多囊卵巢综合征( PCOS) 是生育期妇女的常见疾病, 它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征 。 在临床上主要表现为月经稀少(甚至闭经)、肥胖、多毛和不孕 。
所以, 对于一些年轻女性, 若存在月经稀少、甚至闭经的现象, 且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象, 应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”, 最好到医院进行血液检测, 看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标 。
泌乳素, 也叫催乳素, 是脑垂体所分泌的激素中的一种, 从正常的生理来说, 女性怀孕8周开始血泌乳素增高, 以促进乳腺发育和为泌乳准备, 但某些女性因为一些病理方面的原因, 如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退, 或服用了某些容易引起高泌乳素血症的药物, 如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等, 使得外周血中泌乳素水平持续超过正常范围, 出现高泌乳素血症 。
血清中这种高泌乳素水平也可抑制下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴而抑制排卵, 从而引起月经量减少、月经稀发, 甚至闭经、不孕等 。
二、子宫内膜因素
在月经周期中, 子宫内膜是呈周期性变化的, 子宫内膜分为基底层和功能层, 基底层靠近子宫肌层, 不受卵巢激素周期性变化的影响, 在月经期不发生脱落, 功能层由基底层再生而来, 受卵巢性激素的影响而出现周期性变化, 在未受孕时功能层随月经期出现坏死脱落, 从而形成月经 。
在子宫内膜基底层仍处于完好状态时, 基底层是可以很快地修复内膜功能层, 并进入下一个月经周期的循环中 。 但如果在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜时, 则有可能会导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积而最终导致宫腔前后壁粘连纤维化甚至瘢痕化, 使得子宫内膜的周期性变化发生了改变, 临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少, 甚至出现了闭经 。
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