激素六项怎么判断卵巢功能好与坏?


激素六项怎么判断卵巢功能好与坏?



有些女性需要检测卵巢 , 那么就会去进行激素六项的检查 , 那么应该什么时间检查激素六项呢?激素六项怎么判断卵巢功能好与坏?
月经任何时间检查性激素都可以 , 每个时段的正常值不同 。 但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平 , 首先要选择月经第2~5天检查 , 称为基础性激素水平 , 第3天测定最好 。 确定是来月经第3天 , 检查性激素5项即可 , 可以不查孕酮 , 孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天) 。
卵泡期检测:是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素 , 目的是为了了解卵巢的“基础状态” 。
而检测的内容是全部的六项 , 不可缺少 。 因为各项性激素可以反映不同的情况 。
如促卵泡素(FSH)过高 , 说明卵巢的储备功能差 , 这时可先用药增加卵巢储备 , 保护卵巢内的激素受体 。
如雌二醇(E2)过高 , 考虑病人可能有残存的卵泡 , 提示不宜进行促排卵治疗 。
如促黄体生成素(LH)过高 , 就会影响卵泡质量 , 卵泡受精力下降 , 流产率增加 , 可先行降LH治疗 。
如催乳素(PRL)过高 , 也会影响排卵和黄体功能 , 这时主要用溴隐亭对症治疗即可 。
如睾酮(T)过高 , 会影响卵泡的发育 , 造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育 。
而如果FSH、LH、E2均太低 , 就可能是下丘脑-垂体性的功能低下 , 可考虑用促性腺激素替代治疗 。
六项激素的临床意义
1雌二醇(E2):
E2是雌性激素中活性最强的一种 , 主要产自卵巢的卵泡和胎盘 , 少量产自肾上腺和睾丸 。
血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:
如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等 。
在不孕症患者中 , 血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗 , 如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的 。
在体外受精(IVF)中 , 对卵巢进行过刺激时 , 通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整 , 也需要检测血清E2浓度 。
2孕酮(P):女性主要由卵巢和胎盘产生 。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚 , 腺体增生 , 为受精卵植入做准备 。
从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动 , 因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀
孕妇女的排卵和黄体的正常功能 , 孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等 , 在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义 。 对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因 。 在月经周期中 , 孕酮的浓度:滤泡期:0.14~1.61μg/L 。
排卵期后明显上升 , 黄体期达:2.41~31.2μg/L , 并与血中E2的增加平行 。
妊娠足月时可高达: 150~200μg/L 。
血清孕酮的升高:见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、
先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤 。
孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征 。
在月经周期第18~26天 , 测三次血P , 如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健 。
3睾酮(T):T是人体内最重要的雄激素 。
女性主要来源于肾上腺皮质 , 卵巢也能分泌少量 。 女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增 ?

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