在生殖中心 ， 很多患者对手中精液分析报告单中精子畸形率的结果很是忧心 ， 特别是看到精子畸形率高达99%的时候 。 很多情况下 ， 人们通常会有如下的忧虑：
女士A: 畸形率？是不是畸形率高就容易生出畸形的宝宝呢？我老公的畸形率有99%这么高 ， 那生下来的宝宝是不是有很大可能会出问题呢？
男士B: 我上次检查精液 ， 精子畸形率都还是正常范围的 ， 93% ， 为什么过了一个月复查却下降到了98% ， 变成了不正常的呢？
女士C: 你看看人家 ， 平时经常锻炼 ， 生活习惯好 ， 精子畸形率就正常的 ， 你就老是熬夜抽烟喝酒 ， 畸形率一直都在99%下不来 ， 你也要为咱们的下一代多努力才行啊！
男士D: 医生 ， 我听人家说 ， 精子畸形率这个指标没什么意义 ， 可以不用管它 ， 是这样的吗？
那么今天 ， 我们就一起来聊聊精子畸形率的问题 。
如何正确理解精子畸形率呢？
精子的产生需要经历一段漫长的旅程 ， 从最原始的精原干细胞经过不断分裂、形成精母细胞 ， 再形成精子细胞和成熟的精子 。 而精子在睾丸中产生之后 ， 还需要经过一段漫长的旅途 ， 才能成熟并具有使卵子受精的能力 。 在整个从产生到运输最后到排出体外的整个过程中 ， 精子会受到很多不良因素的影响 ， 从而产生了畸形的精子 。 如果畸形精子的比例过多 ， 正常形态的精子数量不足4% ， 那么就可以称之为畸形精子症 ， 也可以简称为畸精症 。
【如何正确理解精子畸形率？有畸精症该怎么办？】根据目前最新的观点 ， 形态学正常的精子需要严格按照一定的形态学标准 ， 这些精子被认为是具有受精潜能的精子 。 因此 ， 正常形态的精子越多 ， 受精率越高 。 相反 ， 精子的畸形率高的话 ， 受精的机会也会下降 。
下面的图显示的是正常精子和各种畸形精子的形态 ， 您可以直观地感受到畸形精子的异常形态 ， 有大头、小头、双头、双尾等等各种形态 ， 真是五花八门呢 。
从上面的介绍中我们可以知道 ， 精子畸形率指的是形态异常的精子比例 。 大多数畸形的精子所携带的遗传物质 ， 也就是DNA是正常的 ， 这些精子如果能与卵子结合 ， 所产生的受精卵的DNA也是正常的 。 而胎儿的畸形往往是由于基因突变或者基因异常引起；另外怀孕过程中接触致畸因素 ， 比如服用某些药物、接触放射线等 ， 也会引起胎儿的畸形 。 因此 ， 我们可以得知 ， 畸精症和宝宝的畸形是没有关系的 。 所以 ， 畸形率高就容易生出畸形的宝宝这种说法是不正确的 。
根据2010年新修订的标准 ， 诊断畸形精子的标准较以前严格了许多 ， 因此在世界卫生组织第五版的精子检验手册标准中 ， 畸形率超过96%才认为是畸形精子症 。 这些畸形精子 ， 有的属于严重畸形 ， 有的只是处于临界状态 ， 而且精子形态学分析具有一定的主观性 ， 因此这些畸形精子并非完全无法受精 。 所以 ， 精子畸形率高并不代表无法受孕 。 而且 ， 由于畸形率的判断存在主观因素 ， 不同的人进行判断可能会报告不同的结果 ， 因此畸形率在一定范围内存在波动也是正常现象 。
引起精子畸形率升高的因素
第一 ， 感染原因 。 生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可以造成精子畸形率升高 ， 特别是近年来支原体和衣原体感染率的上升 ， 这两种病原微生物感染可能与男性不育症相关 。 有研究显示 ， 支原体吸附于精子表面 ， 可造成部分精子细胞膜的损伤 ， 从而影响精子参与受精的过程 。 此外 ， 衣原体感染也可以引起畸形精子数量增多 ， 同时影响精子的活动能力 ， 使精子的活力、运动速度受到明显降低 。
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