一般治疗加强护理 , 保证充足睡眠;避免感染 , 如伴有感染者应积极控制感染;重度贫血者注意保护心脏功能 。 根据患儿消化能力 , 适当增加含铁质丰富的食物 , 注意饮食的合理搭配 , 以增加铁的吸收 。
2 去除病因治疗对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成 , 有偏食习惯者应予纠正 。 如有慢性失血性疾病 , 如钩虫病、肠道畸形等 , 应予及时治疗 。
3 铁剂治疗1、口服铁剂:
剂是治疗缺铁性贫血的特效药 , 若无特殊原因 , 应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收 , 故临床均选用二价铁盐制剂 。 常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%) , 力蜚能(含元素铁46%)等 , 口服铁剂的剂量为元素铁每日4~6mg/kg , 分3次口服 , 一次量不应超过元素铁1.5~2mg/kg;以两餐之间口服为宜 , 既可减少胃肠副反应 , 又可增加吸收 。 同时服用维生素C , 可增加铁的吸收 。 牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收 。
2、注射铁剂:
注射铁剂较容易发生不良反应 , 甚至可发生过敏性反应致死 , 故应慎用 。
其适应证是:
①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;
②口服后胃肠反应严重 , 虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;
③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者 。
常用注射铁剂有:山梨醇枸橼酸铁复合物 , 专供肌肉注射用;右旋糖酐铁复合物 , 为氢氧化铁与右旋糖酐铁复合物 , 可供肌肉注射或静脉注射;葡萄糖氧化铁 , 供静脉注射用 。
3、铁剂治疗后反应:
口服铁剂~24h后 , 细胞内含铁酶开始恢复 , 烦躁等精神症状减轻 , 食欲增加 。 网织红细胞于服药2—3天后开始上升 , 5~7日达高峰 , 2~3周后下降至正常 。 治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升 , 通常于治疗3~4周达到正常 。 如3周内血红蛋白上升不足20g/L , 注意寻找原因 。 如治疗反应满意 , 血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周 , 以增加铁储存 。
【小儿营养性缺铁性贫血怎么治疗】
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