不少朋友注意到腺样体肥大是因为下面这张图片 。 这是一对美国的同卵双胞胎 ， 但是长大成年后两人的面容差异非常大 ， 尤其是下颌 。 如果没人提醒 ， 相信大家很难联想到这对姐妹会是同卵双胞胎 。 造成这种差异最主要的原因就是其中一个女孩患有腺样体肥大 ， 长期张口呼吸 ， 所以出现了面部骨骼、牙齿、以及口鼻的变化 ， 就形成了典型的腺样体肥大面容 。
听闻这个病会让孩子变“丑” ， 很多家长担心不已 ， 其实严重的腺样体肥大不仅影响面容 ， 还会影响智力 。 这到底是个什么问题 ， 该如何干预呢？今天咱们就深扒一下 。
腺样体是什么？
腺样体与咱们张口说“啊……”时能看到的“扁桃体”类似 ， 也是免疫器官、淋巴组织 ， 只是它位于鼻咽顶壁与后壁交界处 ， 又称为咽扁桃体 。 腺样体作为免疫器官 ， 可以产生多种免疫球蛋白 ， 是儿童免疫的重要一环 。
腺样体为什么增生？
产生过程
腺样体增生是儿童正常的生理现象 。 儿童免疫力低下 ， 且儿童鼻腔较成人狭窄 ， 鼻窦发育欠佳 ， 容易出现分泌物潴留 ， 蓄积的分泌物后流反复刺激腺样体 ， 使腺样体增生 。 而增生的腺样体会堵塞后鼻孔 ， 使鼻腔分泌物潴留更一步加重 ， 于是造成腺样体、鼻腔、鼻窦长期处于慢性炎症之中 ， 形成恶性循环 。
评定标准
儿童2-6岁时增生最为明显 ， 10-岁左右逐渐萎缩和消失 。 轻度的增生不会引起任何症状 ， 也无需干预 。 儿童时期易患感冒、鼻炎等呼吸道症状 ， 这些都有可能会让腺样体增生变大 ， 如果反复发作或久治不愈 ， 腺样体可能在短时间内明显增生肥大 ， 并引发相应症状 ， 那就是腺样体肥大了 。
对于腺样体肥大的评估 ， 常用鼻内窥镜进行 。 一般认为 ， 腺样体阻塞后鼻孔25%以下为I度阻塞；26%~50%为II度阻塞；51%~75%为III度阻塞；76%~100%为IV度阻塞 。 一般III度阻塞以上并伴有临床症状的诊断为腺样体肥大 。
腺样体肥大有什么危害？
腺样体肥大时 ， 可不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管 ， 同时分泌物倒流会刺激咽、喉和下呼吸道 ， 引起耳鼻、咽喉和下呼吸道的多种症状：
睡眠障碍——睡时打鼾、张口呼吸、鼻翼煽动 ， 甚至出现呼吸暂停、憋醒 。
腺样体面容——长期张口呼吸 ， 颌面部骨骼发育不良 ， 上颌骨变长 ， 腭骨高拱 ， 上牙突出 ， 嘴唇变厚 ， 缺乏表情 ， 也就是“腺样体面容” 。
多系统问题——严重者会影响到神经系统、内分泌系统、心血管系统等 ， 出现多种并发症 ， 比如生长发育迟缓、注意力不集中、多动、焦虑、急躁、学习困难、记忆力下降、遗尿等 。
耳鼻喉症状——腺样体肥大多伴有鼻炎或鼻窦炎 ， 孩子表现为鼻塞、流涕、鼻音重等 ， 且久治不愈 。 有的儿童有耳痛、耳朵闷胀 ， 或有咽痛、咳嗽等呼吸道症状 。
腺样体肥大的病因？
孩子的腺样体肥大多是因为感冒、鼻炎、咽炎反复发作或久治不愈导致 ， 或者说是免疫力低下导致 。 也有的与空气污染、变态反应等相关 。 所以也提醒大家 ， 当孩子出现感冒久治不愈 ， 鼻炎、咽炎等问题的时候 ， 不要放任不管 。 这些很有可能是孩子腺样体肥大的元凶 。
腺样体肥大怎么治疗？
西医治疗方案
保守治疗——保留腺样体免疫功能的基础上 ， 尽可能控制鼻腔慢性炎症 ， 可以打破鼻腔鼻窦与腺样体肥大相互交织的恶性循环 。
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