小儿类风湿性关节炎推拿方法


小儿类风湿性关节炎推拿方法



推拿方法一1、常用手法:
(1)患儿仰卧位, 家长以手掌置于患儿腹部, 顺时针揉摩2~5分钟 。
(2)以拇指和其余四指相对, 拿揉四肢部, 重点是患病的肢体, 并配合四肢关节的屈伸活动 。 反复操作3~5分钟 。
(3)家长以拇指指端按揉并弹拨足三里穴1~3分钟 。
【小儿类风湿性关节炎推拿方法】(4)患儿俯卧位, 家长以全掌横擦患儿肩、背、腰、骶部, 以透热为度 。
2、随证加减:
(1)行痹型:症见肢体关节疼痛, 游走不定, 多见于膝、踝、肘、腕关节, 屈伸不利, 遇风则加重, 舌质淡红, 苔薄白 。 常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒 。 ②拿风池10秒 。 ③以虚掌轻叩背部1分钟 。
(2)痛痹型:症见关节疼痛比较明显, 痛有定处, 屈伸不利, 局部发冷, 得热痛减, 遇寒加
剧, 舌质淡, 苔白 。 常用手法加①两手掌相对用力, 横搓四肢, 以局部发热为度 。 ②直擦背部脊柱, 斜擦两胁, 均以透热为度 。 ③拿肩井3~5次 。
(3)着痹型:症见四肢沉重, 肌肉酸痛, 关节疼痛, 屈伸不利, 腰部发凉, 双足浮肿, 大便稀薄, 小便清长, 舌质淡, 苔白腻 。 常用手法加①点揉肩井、合谷穴各30秒 。 ②以虚掌拍击脊柱两侧, 自上而下, 反复操作, 以皮肤微红为度 。
③按揉脾俞、胃俞穴各30秒 。
(4)热痹型:症见关节红肿热痛, 遇热则甚, 发热, 口干咽燥, 面红目赤, 烦躁不安大便干, 小便黄, 舌质红, 苔黄或黄腻 。 常用手法加①按揉大椎、曲池穴各30秒, ②以虚掌自上而下, 拍击脊柱两侧, 以局部微热、微红为度 。 ③拿肩井3~5次 。

2 推拿方法二常用手法:
(1)揉背:患尽俯卧位, 家长以掌根按揉脊柱两侧, 自上向下反复操作5~8遍, 以有酸胀感为宜 。
(2)点穴:家长用拇指按揉大椎、肺俞、风池、风府、肩井、足三里穴各30秒~1分钟 。
(3)活动关节:根据各个关节的病变程度和活动范围, 采取不同的体位进行活动 。 如肩关节做前屈、后伸、外展、内收和旋转等动作, 髋关节做屈伸和摇动手法, 膝关节做屈伸和引伸手法等 。 本法在运用时, 不要施暴力, 要轻揉和缓, 逐渐加大强度 。
3 推拿方法三常用手法:
(1)患儿仰卧位, 家长以拇指和其余四指相对用力, 拿揉患儿上肢, 自肩部至腕部, 同时配合肩、肘, 腕关节的被动活动 。 时间为1~3分钟 。 然后, 点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟 。
(2)患儿坐位或卧位, 家长以拇指和食指相对用力, 捻揉腕部及各掌指和指间关节, 刚才配合适度的摇法, 时间为1~3钟 。
(3)患儿仰卧位, 家长以拇指和其余四指相对用力, 拿揉下肢, 自大腿至踝部, 同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动 。 时间为1~3分钟 。 然后, 点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟 。
(4)家长以掌根按揉膝关节周围, 同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动 。 再揉捻各足跖关节, 时间为1~3分钟 。
(5)家长双手掌相对用力, 搓揉患儿四肢部的肌肉组织, 时间为1~3分钟 。

    推荐阅读