泽漆的别名( 二 )


泽漆一味药的力量还不够,又找来了半夏,半夏也是化痰能手 。
紫参,名字里带一个参字,大多数人会把它和人参划到一起,实际上紫参不是参,而是一种活血药,也叫石见穿 。
泽漆把结节破开,和半夏一起把痰湿排出去,紫参把瘀血消掉,到这里,敌人的堡垒已经被瓦解的差不多了,赶紧把人参派出去,人参大补元气,祛邪的方子为什么还要补呢?
一个是因为长时间的疾病困扰往往都会有一个虚的底子 。再一个祛邪之药,尤其是一些力量很强的祛邪之药,它进到体内以后其实是会把身体当作战场一样,来回厮杀,所以过后人容易虚,有了人参来补元气,会让整个人不那么虚掉 。
桂枝温阳散寒,能把体内的阳气升起来,《内经》里面提到“阳化气,阴成形”,阴实就像冰疙瘩,越冻越大,太阳一晒,它就化掉了 。生姜在这里起到一个辅助的作用 。
人参也好,桂枝也好,大家不用担心说会补错,补到结节上去,然后越补越大,因为温补温补,既然是补,那一定是用一些温热之药,跟痰湿这种阴邪是不对付的,有点儿“道不同不相为谋”的意思 。相反的,如果我们吃一些寒凉的东西,反倒会助纣为虐,助长它的能量 。
白前可以止咳,如果有咳嗽,它能帮我们止住 。白前这味药往小了说是止咳,往大了说是通降肺气 。前面提到祛邪之药,会把身体当作战场一样,来回厮杀,多多少少会搅动肺气,导致肺气上冲,会咳得更猛烈,或者说本来没有咳的,反倒咳了起来,所以要加一味“掌控大局”的药物 。白前的药性非常温和,另外,它还有祛痰的作用 。主要是通过降气来把肺里面的痰浊往下排 。
黄芩苦寒,用在这里防止阴实化热,当越来越多的邪气聚在一起的时候会产生一股热量,中医叫郁热,打个比方,很多人同时聚在一个狭小的空间内,人会怎么样,会觉得燥热难耐 。黄芩就像是早早埋伏好的狙击手,精准打击,给对方一个措手不及 。
一个方子里,既有寒药,又有温药,难免会有矛盾,把甘草放到汤药里去,从中周旋,可以让大家放下偏见,齐心协力,共克难关 。
张仲景的泽漆汤除了能调理肺结节,还能调理胸腔积液、慢性支气管炎乃至肺癌等一系列肺系疾病 。
这张方子,泽漆要先煎30分钟,再入其他药材,煎好以后,可以少量多次服用,到晚上把汤药喝完就可以 。
善用泽漆汤治疗肺结节
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽省国医名师、安徽中医药大学教授、南京中医药大学师承博士生导师张杰,擅用仲景方治疗各种内科杂症,现将其运用泽漆汤治疗肺结节经验整理如下 。
肺结节是直径小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,随着现代影像学技术的发展,肺结节的检出率越来越高 。本病具有病因复杂、临床表现缺乏特异性的特点 。西医治疗以定期随访为主,难以从根本上消除结节、改善患者临床症状及焦虑情绪 。
肺结节属中医“痰核”“肺积”“积聚”等范畴 。《杂病源流犀烛》记载:“痞者,闭也,痞必有块,块则有形,总在皮里膜外,其原皆由伤于饮食,脾胃亏损,抑且邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块 。”其认为本病多由气虚痰瘀痹阻脉络所致 。
泽漆汤首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,书中记载:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之 。脉沉者,泽漆汤主之 。”泽漆汤由泽漆、人参、桂枝、半夏、黄芩、甘草、生姜、白前、紫参组成 。张仲景叙述本方证极简,证述虽简,但值得探究,临床上运用得当可大放异彩 。结合《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“脉沉而弦者,悬饮内痛”说明脉沉当责之于水饮内停,正气亏虚 。张杰根据《内经》“阳化气,阴成形”理论,认为肺结节多由脾肺阳气不足,痰浊瘀血积聚导致,常用泽漆汤加减治疗,屡有应验 。

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