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保护自己远离艾滋！医生解答艾滋病三大问( 二 )


2014年 ， 我国艾滋病毒检测窗口期已缩短至２周以内 ， 这是指用四代试剂检测的窗口期 。 但目前国内普遍使用的是三代试剂 ， 因此 ， 在我国 ， 艾滋病的窗口期是3~6周 。 也就是说 ， 高危性行为后3周阴性就可以基本排除艾滋 ， 6周则可以完全排除 。
只要接触了艾滋病感染者就一定会被感染吗？
答案：不是 。
影响HIV感染的因素：感染源 感染途径 感染量 易感人群
1、必须有足够量的病毒进入到非感染者体内 ， 并在体内存活下来 ， 才能完成感染 。
2、HIV病毒载量：急性期感染和晚期感染病毒载量很高 ， 传染性强 。
3、日常生活不传染 。 包括一个艾滋阳性的母亲 ， 只要孩子出生没感染 ， 没有进行母乳喂养 ， 孩子不会被母亲传染 。 一个成年的孩子查出 ， 不用担心你传染给爸妈；同样 ， 成年的孩子照顾感染艾滋的父母 ， 也不会被传染 。
对于HIV病毒离开人体就失活了吗这个问题 ， 杨碧莲指出 ， 通过研究表明 ， 病毒载量越高 ， HIV病毒彻底失活所需的时间就越长 。 一般来说 ， 血液的HIV病毒载量较高 ， 比如使用过的注射针头残留血液里 ， 没有完全消毒的手术器械缝隙内 ， HIV可以存活数天时间 。 携带HIV血液中的病毒含量较高时 ， 在室温中放置96小时 ， 病毒仍具活力 。 这就提示需要预防医源性感染 。
对于一些病毒载量很高的HIV培养液 ， 室温下HIV可保存活力达7天 ， 被HIV污染的物品在3天内会有传染性 。 在37℃下 ， HIV在含血清等有机物的液体中感染活力可持续14~21天 ， 在水溶液中可存活7~14天 ， 而在4℃下无论有无有机物存在 ， 感染活力均>35天 。 这提示需要注意实验室安全 。
但是 ， 干燥可明显降低HIV的生存活力：在灭菌干燥滤纸片上的HIV ， 死亡时间大概在10~20min之间 。 这说明日常生活不太可能传播艾滋病 ， 大家不必过分恐慌 。
感染HIV后有后悔药吃吗？
答案：有 。
HIV阻断药是一种极有效的补救措施 ， 最佳的阻断时间是2小时 ， 阻断成功率在99%以上 。 之后 ， 成功率会开始逐渐下降 ， 但72小时内仍有较高的成功率 ， 被称为黄金72小时 。
HIV阻断药 ， 也叫暴露后预防药物 ， 是指在发生高危行为之后 ， 用来防止HIV病毒扩散的药 。 原理是切断艾滋病病毒复制过程 ， 防止病毒从已感染的细胞扩散 ， 从而感染更多细胞 。
以性传播为例：病毒先侵犯黏膜部位 ， 穿过黏膜屏障后进入人体组织、细胞、淋巴结 ， 并在淋巴结繁殖 ， 最后进入血液 。 阻断原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死 ， 以达到阻断目的 。 发生暴露后 ， 越早服用阻断药 ， 药物的血药浓度就能越早升上去 ， 以保证在病毒进入血液前起效 。
总之 ， HIV感染危害大 ， 目前HIV/AIDS尚不能完全治愈 ， 为阻止HIV传播 ， 需要以防为主 。
【保护自己远离艾滋！医生解答艾滋病三大问】本文由北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任医师杨碧莲进行科学性把关 。

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