冬季是冠心病的高发季节 ， 高血压、高血糖和高血脂都是冠心病的主要诱发因素 。 但生活中 ， 人们对“三高”的认识却存在很多误区 。
误区一：高血脂降不下来 ， 就加大用量 ， 或换一种药 。
一味地降血脂是不正确的 。 如果没有冠心病、脑血管疾病等并发症 ， 只要将低密度脂蛋白降低在一定范围即可 。 胆固醇的水平则相对宽泛一些 ， 并不是非常严格 。 但如果有冠心病、脑中风的患者 ， 就需要把各项指标控制在非常严格的范围内 。
【冬季冠心病高发，控制“三高”要注意四个误区】此外 ， 如果只依赖吃药来控制血脂 ， 往往得不到很好的效果 。 想要通过降脂治疗来达到目标 ， 最重要的是控制好我们的饮食 ， 保持健康的生活方式 。
误区二：在家里测空腹血糖 ， 就可以诊断糖尿病 。
诊断糖尿病 ， 只看空腹血糖是否增高是不够的 。 至少要综合三个血糖水平来判断 ， 分别是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白 。 把这三个结果综合起来 ， 才能更加准确地筛查出糖尿病 。
但要注意 ， 最终确诊糖尿病还需到医院里面 ， 进行口服葡萄糖耐量试验 ， 英文简称为OGTT 。 做这个检测前需空腹八个小时 ， 这样得到的结果最准确、最科学 。
误区三：降压药和其他的药一样 ， 饭后吃就可以了 。
吃降压药 ， 一定要根据自己的血压变化特点进行 。
例如 ， 勺型高血压患者 ， 早晨血压最高 ， 病人应洗漱完毕之后就开始吃药 。 也有部分患者在做了24小时动态监测后 ， 发现自己晚上血压相对较高 ， 即反勺型高血压 ， 这种情况就要临近傍晚吃药控制 。
误区四：控制“三高”要吃清淡点 ， 尤其要少吃肉 。
饮食清淡并不是说吃得素 。 如果天天吃素 ， 血脂也会升高 。
血脂成分中对人体危害最大的是胆固醇 ， 胆固醇分为好胆固醇和坏胆固醇 。 好胆固醇指的是高密度脂蛋白胆固醇 ， 它能够保护我们的血管 。 而坏胆固醇指的是低密度脂蛋白 ， 它容易在血管壁里面停留和堆积 ， 导致动脉硬化 ， 引起冠心病和脑血管疾病 。
所以 ， 我们控制饮食主要是减少坏胆固醇的摄入 ， 应少吃动物内脏 ， 但也要保证优质蛋白质的摄入 。
专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健
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