焦虑症用药及治疗指南怎么治疗焦虑症( 二 ) _云知道

治疗焦虑的抗抑郁药（一）焦虑症为什么要用抗抑郁药？
查阅今年各国国家发表的治疗指南，都将抗抑郁药作为治疗若干焦虑障碍的首选药物；而把经典的抗焦虑药（苯二氮卓类）列为急性治疗的辅助用药或次选药物。

（二）治疗焦虑的抗抑郁药有哪些？
广泛焦虑障碍：艾司西酞普兰、帕罗西汀、度洛西汀、文拉法辛；
惊恐障碍：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛；
社交恐惧（焦虑）障碍：帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛；
创伤后应激障碍：帕罗西汀、舍曲林；
强迫障碍：氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林。
这些药物看着眼花缭乱的，其实临床最常用的是“五朵金花”，分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及文拉法辛。

（三）注意事项
1）这些药物的起效时间普遍需要接近两周时间；
2）刚开始服用的时候容易出现倦怠、无力、恶心、焦虑症状加重的表现，需要耐心坚持服药治疗；
3）一般两周——四周可以达到比较好的、稳定的效果；
4）维持治疗多数需要稳定至少三个月的时间；
5）后期减药要缓慢、逐步。过快减药，尤其是突然停药，容易造成原有症状反弹或者加重。

治疗焦虑的抗精神病药

（一）焦虑症为什么要用抗精神病药？
有些焦虑障碍的原因和某一种神经物质的浓度变化有关，如果抗精神病药的作用机理涉及到这个物质，就可以用。
抗精神病药都有控制行为紊乱、情绪失控的作用，当焦虑障碍的患者出现这些症状时，可以用一些这类药物，但是一般只给少量。
（二）治疗焦虑的抗精神病药有哪些？
很早便发现许多抗精神病药，在较高剂量时，具抗精神病作用；在较低剂量时，具抗焦虑作用。
因此，所有低剂量的非典型抗精神病药（SGAs）可能均具有抗焦虑作用，包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等药物。
与传统抗精神病药物相比, 具有作用谱广、疗效好、安全性好等优点, 能提高患者的生活质量。

非药物治疗

（一）心理治疗
认知行为治疗（CBT）
发现焦虑症患者存在的不合理认知，改变其对人或对事的看法与态度来改善心理问题。
接纳与承诺疗法（ACT）
通过正念、接纳、认知解离、以自我为背景、明确价值和承诺行动等过程以及灵活多样的治技术，增强焦虑症患者的心理灵活性，投入有价值、有意义的生活。
辩证行为疗法（DBT）
提高焦虑症患者的情绪和行为控制的能力，例如：正念技能、人际效能技能、情绪调节技能、痛苦承受技能。
精神动力学治疗
将患者潜意识中导致焦虑的未解决的心理冲突意识化，重组完善人格。
人际治疗
让焦虑症患者确定并缓解与情绪问题有关的人际关系问题，通过适当的人际关系调整和改善人际关系来减轻焦虑。