眼皮老是跳怎么回事 左眼皮一直跳怎么回事( 二 )


眼皮老是跳怎么回事 左眼皮一直跳怎么回事


肌电图检查 , 电脑显示器记录肌肉电位变化
2.卡马西平治疗试验
卡马西平是一种抗癫痫药 , 面肌痉挛患者早期一般都对卡马西平敏感 , 如果卡马西平治疗有效则支持面肌痉挛的诊断 。
如果确诊了面肌痉挛要怎么治?面肌痉挛的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射及手术治疗 , 各有利弊 , 临床实践中根据患者病情采取个性化的治疗 。
1.药物治疗
面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平、奥卡西平等 , 备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等 。
卡马西平是首选药物 , 适用于病情初期、无法耐受手术或者不愿意手术者 , 以及部分做了手术后症状仍不能缓解者的辅助治疗 。对于症状轻、药物效果好, 并且没有药物副作用的病人可长期使用 。
药物治疗的副作用主要是肝肾功能损害、头晕、剥脱性皮炎、嗜睡、白细胞减少、震颤等 , 一旦出现副作用必须立刻停药 。
2.肉毒素注射
肉毒素是肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白神经毒素 , 其作用机制是选择性的作用于外周胆碱能神经末梢,抑制刺激性及自发性乙酰胆碱等神经递质的释放 , 从而产生一种化学去神经作用 , 使肌肉松驰性麻痹 , 缓解面肌痉挛 。简单说就是通过阻断面神经的正常电活动 , 使面部肌肉不能正常收缩而保持松弛 。
主要用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人 。有效率达90%以上 , 1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间为1~8个月 。
不良反应是干眼、暴露性角膜炎、流泪、畏光、复视、眼睑下垂、睑裂闭合不全、不同程度面瘫等 , 注意不能反复使用肉毒素 , 两次治疗间隔不少于3个月 , 频繁注射易出现永久性的眼睑无力、口角歪斜、面部僵硬等症状 。对于发热、急性传染病者、孕妇和1岁以下儿童慎用
眼皮老是跳怎么回事 左眼皮一直跳怎么回事


3.手术治疗
手术治疗主要用于明确有血管、肿瘤等继发性病变压迫面神经的病人 , 症状严重、强烈要求手术及药物治疗、肉毒素注射治疗无效的患者 。
手术主要是切除肿瘤 , 用特殊医用棉片隔离血管和神经 , 及对蛛网膜进行充分松解 , 避免牵拉神经 。
手术治疗治愈率为70%~94.7% , 手术并发症主要是面瘫、耳鸣、听力障碍, 少数病人可出现面部麻木、声音嘶哑、饮水呛咳、复视等 。
眼皮老是跳怎么回事 左眼皮一直跳怎么回事


总结:面肌痉挛是神经科常见病 , 一般病情较轻 , 但症状持续、频繁发作也会给我们的正常工作和生活带来严重影响 。对于较轻的患者可以优先考虑药物治疗和肉毒素注射治疗 , 效果不佳则考虑手术治疗 。本文目的在于科普医学知识 , 如果您出现面肌痉挛的症状建议正规医院神经外科就诊 , 切记不要自行服药 , 以免导致严重的不良后果 。

推荐阅读