一文了解强直性脊柱炎 强直性脊髓炎( 二 )


3)病程和预后:应强调指出的是 , 本病在临床上表现的轻重程度差异较大 , 有的患者病情反复持续进展 , 有的长期处于相对稳定状态 。仅局部受累的轻度AS患者可以保持几乎全部的功能和就业能力 。然而 , 部分患者会发展成严重的骨骼活动受限或危及生命的肌肉骨骼外并发症 。疾病活动度通常存在个体差异 。症状通常持续几十年 。少数可出现疾病活动的“平息期” , 并随后达到长期缓解 。一项由美国、加拿大和欧洲10个国家AS患者参与的问卷调查评价了AS活动性与妊娠的关系 , 没有发现疾病活动性对生育、妊娠结局或新生儿有不利
影响 。AS罹患淋巴瘤的风险似乎没有显著增加 。研究证明有多个指标对判断AS的预后有参考价值 , 包括:髋关节炎;腊肠样指或趾;NSAIDs疗效差腰椎活动度受限;寡关节炎和发病年龄<16岁 。其他一些因素也可能与AS患者预后不良相关 , 如吸烟、进行性加重的放射学改变、活动性病变(由疾病活动指数评定)、功能障碍(自我报告评估)、受教育程度较低、存在其他与SpA相关的疾病(例如银屑病、炎症性肠病)、男性、有葡萄膜炎病史和各种涉及动柔度(能够快速、反复弯曲 , 扭转和伸展)或身体震动的职业活动(如驾驶卡车或操作重型设备) 。另外诊断延迟、治疗不及时和不合理 , 以及不坚持长期功能锻炼者预后差 。

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