功能性腹泻(什么是功能性胃肠病?)
一、何谓功能性胃肠病
功能性胃肠病是指患者有胃肠病症状,但检查胃肠却无器质性病变,所以又叫胃肠神经官能症 。若进一步细分,以胃部症状为主者叫“非溃疡性消化不良”,以肠道症状为主者叫“肠易激综合征” 。
二、功能性胃肠病的发病情况如何
本病在世界各地均有发生,据文献报道,一些发达国家比发展中国家罹患率更高,如美国女性发病率高达80%,主要发生在知识妇女 。我国目前没有具体统计资料,但据专家估算,在普通人群(特别是中老年人群)中,约1/3的人有与本病相关的症状 。另据上海市对数十家医院统计,本病约占消化系疾病就诊总数的2/3,可见本病在我国的发病率相当高 。
三、本病在什么情况下容易发生
致病原因尚未彻底阐明,可能与以下因素中的一种或多种有关 。
1、精神因素:多有焦虑、抑郁、心绪不宁、疑病症和恐癌症,少数有失眠、精神紧张、说话夸张等精神症状 。患者常会把自己的病绘声绘色地形容得非常严重,终日忧心忡忡,以至影响正常生活、学习和工作 。另外,本病也与精神受刺激或情绪波动有关,如工作量骤增、经济负担加重、工作竞争激烈、生活节奏快、休息时间少、下岗失业、亲人故去、人际关系紧张和家庭纠纷等 。因为精神因素可通过自主神经系统影响胃肠道的运动、分泌及供血,导致本病的发生 。
2、遗传:调查发现,在同一家庭中可有多人罹患,父母患本病,儿女也患本病者屡见不鲜,甚至有数代发病者 。
3、食物:有人对20多种食物分别进行观察,发现酸性水果、新鲜色拉、香料、酒类、辣椒和浓咖啡是本病的诱因 。
四、得了本病会有哪些表现?
以胃部症状为主者(多见于非溃疡性消化不良),主要表现为:
1、神经性呕吐:进食后突然发生呕吐,呕吐前无明显恶心,呕吐时无痛苦,呕吐量较少(有时亦可很多),呕吐后可照常进食,不影响食欲和摄入量 。所以,虽然长期呕吐,患者却很少有营养不良 。
2、神经性嗳气:患者常有反复连续性嗳气(可嗳出高调声音),误认为是胃内有气而造成得饱胀不适 。
3、神经性厌食:有些人因害怕发胖或为了减肥,有意识地节食,长期如此,可对食物产生厌恶感,且饥饿感消失 。临床表现为,进食量少,持续消瘦,晚期可出现恶病质 。
4、其他症状:间歇性上腹隐痛、腹部不适、恶心、反酸、烧心、食欲不振、餐后腹胀、屁多、失眠、疲乏、胸闷、气短、心悸、手足出汗、头面部发热和头晕等症状 。腹痛与饮食无关,而与精神、情绪关系密切 。
以肠道症状为主者(多见于肠易激综合征),主要表现为:
1、腹痛型:多为胀痛或不适,也可有短暂剧痛,排便或排气后缓解 。
2、腹泻与便秘型:腹泻型者大便呈糊状或稀便,并有大量黏液,一日数次,常在清晨或后半夜发生(俗称黎明泻或五更泻),腹泻时无腹痛 。便秘型者可数日无大便,排便时有痉挛性腹痛,可排出坚硬如石卵或羊粪球样便 。这两种类型的排便形式常交替出现 。
3、餐后腹痛型:腹痛发生在进食后,排便或排气不能缓解 。
五、这种病靠什么方法才能诊断
目前尚无特异性的诊断方法,主要综合以下资料进行诊断 。
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