麻杏甘石汤！（麻杏石甘汤方证解析）
麻杏石甘汤，中医方剂名 。为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效 。主治外感风邪，邪热壅肺证 。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者 。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者 。
《伤寒论》42条：“发汗后，不可更行桂枝汤 。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤 。”
对于此条，伤寒注家多以伤寒发汗而表未解，且肺中因寒而蕴热为论 。如尤在泾《伤寒贯珠集》：“缘邪气外闭之时，肺气已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳 。”笔者试论之 。
“太阳病……无汗而喘者，麻黄汤主之 。”风为百病之长，挟寒之势入人肌表，闭塞皮毛玄府 。“肺之合皮也”，肺气因之开阖不利，清气当降不降，浊气当发不发，故而喘作 。此以麻黄桂枝发汗祛邪，杏仁复其肃降之性，汗出喘定 。然麻黄杏仁甘草石膏汤方中石膏重用至半斤，为麻黄一倍之量，后世温病学家用此方，石膏更四倍于麻黄，从而制麻黄之温，使全方现辛凉之性 。故笔者以为此喘当为肺中郁热，燔灼娇脏之热喘，至于外感风寒乃《伤寒论》中此证发病之因 。纵使其人无风寒表证，其方亦在可用之列 。以其方观之，方用石膏，直入肺中清其郁热 。《神农本草经》认为石膏“主……惊喘，口干，苦焦，不能息” 。肺质轻清空灵，一开一阖，清气入焉；脾气散精，上归于肺，肺朝百脉，通调水道，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛 。以其郁热灼伤肺窍，津液之上源受伤，以致津液不得上承，无由敷布，而有惊喘、口干、苦焦、不能息之症 。麻黄中空，其象玄府，古人皆称其治喘之功，其味辛，其气轻，径入肺中，复其宣发之职；配以杏仁能散能降，降气润燥，专入太阴肺经，乃利下之剂，复其肃降之功 。二药一宣一降，正合肺之特性，助其宣肃，故而喘定 。是以麻杏相配乃治喘要药 。正如王子接《绛雪园古方选注》：“麻黄开毛窍，杏仁下里气，而以甘草载石膏辛寒之性从肺发泄，俾阳邪出者出，降者降，分头解散 。”王泰林则直言：“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓，重用石膏急清肺热以存阴，热清喘定 。”咳、喘见症为异，其理则同，知其一则彼亦明 。
【麻杏石甘汤方证解析 麻杏甘石汤！】《伤寒论》中此方并无脉象描述 。近贤曹颖甫《经方实验录》以其治烂喉痧、乳娥等温热之疾，其脉当数；又临床观此类患者方证脉多滑数或躁数 。总之，以其为郁热，脉必当不离数，其舌质亦多为光绛 。
推荐阅读
- 排骨玉米汤的做法 排骨玉米汤怎么做
- 银耳汤的做法，做出美味粘稠的银耳汤的窍门
- 大酱汤的材料和做法
- 汤骨怎么炖汤
- 五款清肺排毒汤的配方，预防感冒病毒的食谱
- 钓到一只千年怪龟，正犹豫放生，大爷大笑：回家炖汤！
- 以为地上粘了个芝麻汤团，想要捡起来，大熊猫：带我回家吧！
- 拉开窗帘被吓一跳，哪来的“蹦极犬”？哈士奇：你家骨头汤好香！
- 吃汤泡饭也要注意细嚼慢咽！
- 猪肚煲汤还是炖鸡怎么做好吃