若想试行美容整形手术 ， 一定要和整形外科医生商讨 ， 选择正确的手术方法 。
四、常用的颜面骨整形的手术入路有哪些？各有什么优缺点？
【最能改变脸型的面部整形手术有哪些】对于颧骨整形常用的术路为口腔内切口；而下颌角截骨要则有二种术路 ， 分别如下：
口内入路的手术 ， 最大优点是不遗留任何手术痕迹 ， 但手术的难度大大增加 ， 同时 ， 手术的风险也随之加大 。 术后的恢复期也相对较长 。
口外入路其优点在于手术操作简单 ， 暴露充分 ， 截骨精准 ， 恢复快 ， 最大的遗憾在于面部遗留手术痕迹 。 至于下颌前凸的矫治及颧骨的降低 ， 均在口内切口入路 ， 手术操作相对简单 ， 效果可靠 。
五、隆颞术
一般有注射式及假体植入法 ， 后者安全方便 。
假体植入法：发际内切口 ， 植入硅胶假体于颞深筋膜下 ， 术后加压包扎并常需放置负压引流管3天 ， 一般7天拆线 。
六、颧骨整形
常用的方法有二种 ， 分别是截骨术及磨削术 。
截骨术：颧骨“Ｌ”型截骨降低 于6-3│3-6上龈颊沟切开 ， 骨膜下分离 ， 暴露上颌骨前壁、颧牙槽嵴、颧骨体、颧弓前份 。 根据术前设计于颧牙槽嵴外侧、眶下缘下、颧弓与眶外缘作“Ｌ”形截骨线 。 裂钻截透骨板后 ， 骨凿凿除颧牙槽嵴与颧骨节间骨块 ， 直角骨凿沿斜行截骨线凿断 。 将颧骨向内下压 ， 造成颧弓根部“青枝”骨折 ， 缩窄颧弓降低颧突高点后 ， 将骨端靠拢小钛板坚强内固定 ， 骨缘打磨光滑 。
磨削术：相对简单些 ， 根据病情磨削去相应高凸的颧骨即可 ， 术后反应也小 ， 目前比较流行！
七、下颌角截骨术
目前也有二种方式 ， 一是截骨术 ， 二是磨削术
截骨术：切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧 ， 沿前庭沟偏颊侧5ｍｍ至下颌第一双尖牙 ， 切开黏膜骨膜 。 利用“脱套”技术骨膜下分离 ， 暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部 。 按术前设计用小圆钻标记 ， 用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨 ， 截透下颌骨外板及部分内板 ， 尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开 。 分离内侧的翼内肌的附丽 ， 将截下的下颌角完整取出 ， 截骨线打磨修整至光滑流畅 。
磨削术：又称铣骨术 ， 切口设计及骨膜剥离同前 ， 利用铣头磨削下颌骨外下侧 ， 使之成楔状改变 ， 故此手术的效果 ， 与前者方法有相当的不同 ， 前者外观及触摸均感到到明显改变 ， 而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨 ， 但外观却无此症状 ， 故一样有明显的手术效果 ， 目前比较流行！
八、颏部整形
对于小颏症可能通行隆颏术及颏部骨整形达到矫正目的 。
颏部骨成形术：下龈颊沟双侧第一双尖牙间切开 ， 骨膜下分离 ， 尽量保留下缘软组织附着 。 电钻于下颌正中联合处及两旁作三条垂直对位标志线 ， 距下颌骨下缘10～15ｍｍ定水平截骨线 。 来复锯截透外板及部分内板 ， 骨凿凿断残留骨连结 ， 根据术前设计移动骨段 ， 小钛板坚强内固定 。 骨间隙内用截下的下颌角或外板修整后嵌入植骨 。 如颏部短小程度较轻 ， 直接将截下下颌角或下颌骨外板修整后移植于颏部 ， 钛钉固定 。
隆颏术：切口及剥离的方法同上 ， 在骨膜下植入雕刻好的相应假体 ， 一般7天拆线 。
九、咬肌肥大处理
1、一般来说 ， 通过剥离咬肌的附丽点 ， 及附着面积的改变 ， 术后3个月肌肉开始发生重建性萎缩 ， 6个月左右软硬组织再建轮廓与曲线稳定 。
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