意外伤害的定义及主要因素

意外伤害的定义及主要因素

意外伤害的定义及主要因素


意外伤害是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等标准 。常用于保险业 。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件 。
猝死是属于意外,还是疾病呢?意外伤害保险如何判定?“猝死”对于个人而言是不可预料的、非自愿的意外,但稍微了解保险的人会注意到,猝死责任并不属于保险所定义的“意外”,比如保意外的意外险,基本都把“猝死”作为除外责任 。那我们该如何区分呢?
接下来我们就从以下几个方面,了解意外身故与非意外身故的定义:
  1. 意外身故的定义
  2. 几种常见的情况是否属于意外
  3. 投保意外险的一些细节
一、意外身故的定义意外险是保险中杠杆率很高的险种,价格低,保障高,其保障人群相当广,牙牙学语的孩子或者耄耋老人都能投保 。
意外险,顾名思义,保障的是意外伤害,因意外伤害导致的身故,即为意外身故 。
在保险条款中,意外伤害的定义是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害 。只有同时符合这四个条件的,才能称之为“意外” 。
如主动寻衅滋事、自杀、服用违禁药物等原因导致事故发生,这些明显是不属于意外 。而且,就连生活中很多我们认为是“意外”的情况,也可能不在意外险的保障范围 。既然都说到猝死了,我们再来说说其他经常被误会的“意外” 。
二、几种常见的情况是否属于意外以下我们就来分析,这些常见的情况是否属于意外险的保障范围 。
【意外伤害的定义及主要因素】1、猝死
小编一开始也很郁闷,“猝死”是突发的、非本意的,比如健身房里也有过剧烈运动后猝死的案例,怎么就不属于意外了呢?
让我们回到“意外”的定义,还有两个要点“外来的、非疾病的” 。
意外伤害的定义及主要因素


正常情况下,运动或熬夜等并不会直接导致死亡,之所以猝死,可能是因为人的身体患有疾病,或因长期不合理的生活规律,导致埋下健康隐患,正如我们常说,压死骆驼的最后一根稻草而真正导致骆驼被压死的并不是这一根,因此,猝死不属于意外的范畴,除非特别约定,否则意外险都是不赔付的 。
2、交通事故
正常的交通事故是可以通过意外险赔付的,但超速行驶、酒后驾驶、无证驾驶等情况则另当别论,在明知违法的情况下作出的行为,不能认定为意外 。
意外伤害的定义及主要因素


也就是说,假设A违章驾驶导致受伤或死亡是不赔付的,但假设A发生交通事故后未导致身故,被另一辆行驶中的车辆碾压导致死亡,则认定为意外身故 。因为A被其他车辆碾压才是死亡原因 。
3、食物中毒
食物中毒是意外险的理赔范围,但也受一定的限制,比如吃同样的东西,仅有一个人食物中毒,有可能被认定为个人体质问题,因而不予理赔;如果3人以上有食物中毒现象,则认定是非个人体质引起的食物中毒,保险予以理赔 。
综合以上案例,相信大家基本了解了意外与非意外的区别 。含身故责任的保险与人身安全息息相关,为防范道德风险,保监会对此类保险也有严格的定义 。
三、投保意外险的一些细节买保险是对生命的重视,也是对家人的责任 。我们在投保含身故责任的保险时,还要注意一些细节:

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