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尿常规化验单代表什么意义.mp310:20来自糖友健康大讲堂

尿常规检查
糖友们大家好，今天我给大家解读一下尿常规化验单。
对于尿常规化验，糖友们肯定不陌生，而且从名字上我们就可以知道，它在临床上是被作为常规检查项目的，常与血常规、大便常规一起并称为三大常规检查。因此，不管是普通体检，还是医院看病，都常常会检查到尿常规。所以，基本上每个糖友都进行过尿常规检查。
但是，检查过不代表你就明白，恐怕很多糖友都是这种情况，拿到化验单后，看到那么多项，大大小小的数字、各种加减号，往往是一头雾水，根本不知道它们都代表着什么意义，究竟意味着什么？

包括哪些项目？
一般医院中尿常规主要包括：尿PH值、尿白细胞、尿酮体、尿亚酸盐、尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、葡萄糖、尿比重、潜血（尿红细胞）、维生素C等11项，简称尿11项。其中对糖友们来说，最值的的是尿蛋白、尿酮体、葡萄糖、潜血/尿红细胞及尿白细胞等5项，因为它们反映的是糖尿病患者最常出现的几类健康问题，比如酮症酸中毒、糖尿病肾病、尿路感染及高血糖等。当然，其他项目糖友们也是需要知道一些的。

五个主要项目
1、尿白细胞
正常人尿中也会有少数的白细胞存在，但一般在高倍镜视野下不会超过5个。如果尿中含有白细胞≥5个/HP，便诊断白细胞尿，如果患者同时有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至伴发热、腰痛，往往提示泌尿系统感染，临床上常见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及尿道炎等。?
2、尿酮体
正常情况下，尿酮体应是阴性，尿酮体阳性，临床上一般见于糖尿病酮症、饥饿性酮症、妊娠呕吐等等。此外，摄入过多的蛋白质等高酮饮食，也可出现阳性。它们的区别是：糖尿病酮症会伴有血糖异常升高；饥饿性酮症有长时间不进食的情况，而高酮饮食则有大量食用蛋白质的情况，一般不难鉴别。

3、尿蛋白
正常人尿中蛋白含量是极微的，尿常规检测不到，显示是阴性。如果检查结果仅显示1个号，先要排除非肾病原因：剧烈运动、发热、精神过度紧张、妊娠、尿液过度浓缩（表现为尿比重很高）、酮体阳性、碱性尿、泌尿系感染、前列腺炎、红细胞满视野甚至肉眼血尿。除此之外，一般多提示有肾脏病变，需要积极诊治。而对糖友们来说，则往往提示是糖尿病肾病。?

4、尿葡萄糖
对于健康人，葡萄糖会从肾小球滤过、绝大部分从肾小管重吸收，尿中含量极微，尿糖为阴性。尿糖阳性，最常见于血糖明显升高，肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管的最大重吸收能力，那么未重吸收的葡萄糖便会从尿中排出，表现为尿糖阳性，这就是所谓的“肾性糖尿” 。
人的肾糖阈为8.96～10.08mmol/L、如果血糖超过此值，往往会出现尿糖阳性。但是尿糖阳性也可见于血糖正常的患者，这类患者往往存在近端肾小管功能损伤，患者虽然血糖正常，从肾小球滤过的葡萄糖也不高，但是因为肾小管的重吸收功能很差，因此也不能把滤过的葡萄糖重吸收，尿常规检查上会表现为尿糖阳性，临床上常见于长期大量蛋白尿患者、长期服用肾小管损伤药物等。