暑期小长假， 有的人健康出游， 有的人纵享大餐， 几经折腾， 很多人却被腹泻这个磨人小妖精给缠上了， 真是一入腹泻深似海， 想要脱身难呐！腹泻如此遭人恨， 不怕， 我有秘密武器， 来点抗菌药， 就不信治不了你！但是， Are you sure?
腹泻是一种常见症状， 俗称“拉肚子” 。 在日常生活中， 很多人认为“肚子有点不舒服， 马上吃点抗菌药”， 这样作对吗？其实这样做是不正确的 。
根据世界卫生组织的定义， 当一天中排泄次数超过3次或明显超过平日排便习惯称为腹泻 。 引起腹泻的因素很多， 包括感染、吸收不良、炎性肠病和肠易激综合征等 。 急性腹泻是指腹泻持续时间小于14天 。
由病毒、细菌和寄生虫等引起的腹泻称为感染性腹泻 。 轮状病毒是导致5岁以下儿童腹泻的主要原因， 而诺瓦克病毒是导致成人腹泻最常见的原因 。 另外， 腺病毒和星形病毒也可引起腹泻 。 除病毒外， 空肠弯曲菌是导致细菌性腹泻的主要原因， 典型感染途径是通过生肉或污染过的加工食物的案板引起的， 人与人之间的传播罕见， 夏季比冬季发病多 。 除此之外， 沙门氏菌、志贺菌、大肠杆菌也可引起腹泻 。 除贾第鞭毛虫， 寄生虫一般不会引起腹泻 。 对于旅行者， 细菌性感染是导致腹泻的主要因素 。 另外， 蘑菇中毒或药物也可引起急性腹泻 。 几乎所有的药物都可能引起腹泻如缓泻剂、含有镁的抗酸药、抗菌药物和化疗药物 。 服用抗菌药物4～7天或停药后出现的腹泻， 称为抗生素相关腹泻， 是由于服用抗菌药物的使用破坏了肠道正常菌群， 其他细菌如艰难梭状杆菌过度生长， 产生了大量毒素从而引起腹泻 。
除了感染性腹泻外， 腹泻也可能是溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠易激综合征或吸收不良等慢性疾病的表现形式， 例如胰腺炎导致的胰酶分泌不足；乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受(亚洲人多见， 表现为对牛奶不耐受)；麸质不耐受导致乳糜腹泻；果糖吸收不良等情况均可导致吸收不良从而引起腹泻 。
腹泻的治疗应根据疾病原因和严重程度制定 。 大多数腹泻惟一的治疗是补充腹泻丢失的水和盐分， 通常服用口服补液盐(每袋含有氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克， 用500毫升溶解1袋后口服) 。 世界卫生组织推荐， 可以在家中自制口服补液盐， 其配方是3克盐和18克糖加入1升水 。
可见， 细菌导致的感染性腹泻只是腹泻的一个原因， 抗菌药物本身也可引起腹泻， 因此不建议一有腹泻就自行服用抗菌药物， 应到医院就诊， 根据腹泻原因和严重程度采取相应的治疗措施 。
药娃温馨提示：
【“肚子不舒服，马上吃抗菌药”！错错错！】尽管细菌导致的感染性腹泻需要抗菌药物治疗， 但抗菌药物本身也会导致腹泻， 称为“抗菌药物相关腹泻”， 它是住院患者腹泻的重要原因 。 几乎所有的抗菌药物均可引起腹泻， 但表现不一， 有的轻微， 也有的可以导致严重的假膜性结肠炎 。
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