糖尿病已成为对人类健康危害性较大的一类疾病 ， 目前推荐糖尿病患者的治疗措施主要包括饮食控制、患者教育、运动疗法、自我血糖监测和药物治疗 。 治疗糖尿病的药物包括胰岛素注射液和口服降糖药物 ， 妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素调节血糖 ， 不能使用口服降糖药物 。 1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗 ， 而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗 。
目前 ， 口服降糖药物主要有五大类 ， 即磺酰脲类促泌剂、非磺酰脲类促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类 。 每类降糖药物的适应证、禁忌证和不良反应各有差异 。 那么面对这些降糖药物 ， 糖尿病患者选对适合自己的降糖药物了吗？
首先 ， 对饮食控制及适当活动2～4周后 ， 血糖尚不能恢复正常的2型糖尿病患者 ， 在没有肝肾功损害的前提下 ， 可以口服二甲双胍类降糖药物 。 如果血糖继续升高 ， 则可以加用另一类口服降糖药物 ， 例如：磺酰脲类促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等 。
其次 ， 肥胖超重的2型糖尿病患者首选二甲双胍类药物 ， 因为二甲双胍除了降低血糖 ， 还可以降低体重 。 但肾功能不全的患者不能使用二甲双胍 。
第三 ， 磺酰脲类胰岛素促泌剂 ， 降糖作用迅速 ， 但同时有发生低血糖的风险 。 使用这类降糖药物 ， 必须严格在饭前服用 ， 剂量必须合理 ， 患者外出建议随身携带含糖分的食物 。
【降糖药，你选对了吗？】第四 ， α-葡萄糖苷酶抑制剂 ， 即阿卡波糖 ， 该药在肠道发挥降糖作用 ， 建议患者与第一口饭同吃 。
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