根据小编网小编的了解 ， 太原市人力资源和社会保障局出台惠民新政 ， 通过提高报销比例、提高年最高报销额等多种举措 ， 全面提高城镇职工基本医疗保险(下称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(下称居民医保)待遇水平 ， 此举将使全市共约200万参保人员直接受益...想要了解更多关于太原市出台了哪些医保惠民政策的知识 ， 跟着小编网小编一起看看吧 。
一、二三类医院“门槛”降低100元
1月起 ， 职工医保参保人员在一类(三甲)、二类(三乙、二甲)、三类(二乙、一甲)收费标准的定点医疗机构住院时 ， 医保报销的起付标准 ， 即俗称的医保报销“门槛线”调整为800元、500元、300元 。 市人社局医保处处长周-峰表示 ， 目前 ， 相应标准为800元、600元、400元 ， 调整后 ， 二三类医院“门槛线”降低100元 。
二、报销比例最高达95%
1月起 ， 参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时 ， 起付标准以上最高报销限额以下 ， 职工医保报销比例 ， 在职人员分别为82%、86%、90% ， 退休人员分别为91%、93%、95% 。
周-峰介绍 ， 此前 ， 市职工医保报销情况是“分段计算” ， 其报销比例情况比较复杂 。 举例来说 ， 在二类医院 ， 花费5000元和花费1.5万元 ， 报销比例不同 。 此次调整后 ， 取消“分段计算”办法 ， 相同类别定点医院 ， 统一报销比例 。
“这次调整的重点 ， 是提高了三类医院的报销比例 。 ”周-峰表示 ， 可以说 ， 得了同样的病 ， 越是在三类医院这样的基层医院治疗 ， 享受的医保待遇越高 ， 自己花钱越少 。
三、年最高报销限额提至40万元
从1月算起(此前符合规定的费用将按此报销) ， 职工医保最高报销限额由5万元提高到8万元 ， 同时大病医疗保险最高报销限额由18万元提高到32万元 。 两项相加 ， 职工医保参保人员年最高报销额达到40万元 。
小编网提示：1月起 ， 职工医保个人账户在原支付医疗费范围基础上 ， 扩大支付项目：门诊就医发生的医疗费用;在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用 。 这意味着 ， 参保人员拿着医保卡 ， 将可在门诊使用(比如一些门诊检查费用等) ， 也可在定点药店购置所需药品 ， 而不再仅限于医保药品目录内的药品 。
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