1、肺癌病人身上长出红疹是怎么回事?肺癌病人身上长出红疹我不知道是怎么回事 , 但我外公他是胃癌 , 他身上也长出红疹时,不久就“走了” 。
这是癌症引起的皮肌炎,严重时会恶化 。要加以重视!
![23岁小伙起红疹被误诊6年查出癌症,肺癌病人身上长出红疹是怎么回事?](http://img.yunnanlong.com/240509/140P94562-0.jpg)
2、每年40万儿童确诊癌症,孩子出现6个症状,家长务必重视12岁的小东白血病复发,常年在外打工的父亲终于能抽出时间来陪他 。因为长久缺失父亲的关爱 , 小东和父亲很难沟通,他经常动不动就发脾气,不但不配合治疗,甚至还有自残的行为 。
小东的父亲也明白,自己缺席了小东太多的重要人生时刻,对孩子亏欠太多 。原本脾气暴躁的父亲开始变得温和,变得耐心 , 会在病房陪着孩子做 游戏,也会分享每天的趣事,小东的态度也在相处中慢慢转变 。
但是事情并没有像童话故事一样会走向美满大结局,医生给小东做了骨髓移植,还是病情恶化了 。手术后不久小东出现了严重排异反应,发烧、腹泻、皮肤几乎长满了红疹 , 还出现了肺部感染,小东不得不一天24小时都在输液 。
“我决定再活5天就不活了 。”不良反应和治疗让小东太疲惫了 , 他躺在病床上,脸色苍白几乎奄奄一息 , 似乎用尽了最后气力,对父亲挤出了这句话 。
孩子想放弃 , 但是大人却执着不肯轻易放手,医生向小东父亲介绍了医院的舒缓疗护和临终病房的项目,建议不再进行以治愈为目的的治疗 。安宁治疗,也叫临终关怀、舒缓治疗,接受安宁治疗的人都是像小东这样无法治愈疾病终末期的患者(预计生存期小于6个月),国内安宁服务发展处于起步阶段 , 能提供服务的机构寥寥无几,尤其是儿童的安宁治疗,知道这个概念的家长很少 , 即使知道也很难接受,以为安宁治疗就是放弃治疗 。
小东的父亲想也不想就拒绝了 , “哪怕只有一丝希望,我也不想放弃治疗 。”作为患儿的父母,即便明知治疗的意义已经很?。?且存在风险、伴随痛苦,一些家长还是会选择坚持治疗下去 。
在最后一次住院时,小东十分虚弱,已经说不出话来,不久就被送进了ICU病房,浑身插满了管子,手脚也被束缚带绑?。荒芏? ,大部分时候陪伴他的只有冰冷的机器,最后孤独地在病房里离开了人世 。
“孩子最后走得太痛苦了,我本可以让他走得更体面的 。”小东的父亲很伤心,也非常遗憾 , 中年丧子的痛苦让他看上去像是苍老了十倍 。他不停地反问自己 , 要是自己当初接受了医生的建议,让小东接受安宁治疗 , 那么小东会不会走得更加舒服和体面一点?
其实,安宁治疗也是一种积极的治疗,并不是像小东父亲以为的放弃治疗,安宁治疗是在疾病的终末期,对患者给予针对性的缓和治疗,可以保证患者在有限的时间里的生活品质,甚至延长生存期,减少患者的痛苦,享受更多安宁,同时也可以减少家属的遗憾和悔恨 。
10岁的男孩洋洋是住进临终关怀病房的第21名孩子,因为腹痛 , 洋洋被确诊为神经母细胞瘤晚期,疼痛是神经母细胞瘤最基本的症状,把洋洋折腾得死去活来,疼得他睡不着觉,躺不平坐不起 。在癌症的终末期,90%的患者都会感到疼痛 , 其中87.1%的患者承受的疼痛往往都是中度以上的疼痛 , 而儿童对疼痛的敏感程度远远高于成年人,承受能力非常差 。
医生说对洋洋的母亲徐华说,洋洋的病情很严重,还能进行化疗,但是治愈率非常低,如果效果好也只能多一两年,费用要几十万 。
“看他疼得难受,自己也难受 。”徐华看得十分心疼,不想再让孩子承受过多治疗的痛苦“不管还剩下多少时日,只想让孩子舒服点 。”她把洋洋送到了临终关怀病房 。
临终关怀病房里有不少孩子都因为癌痛每天晚上都痛得嚎啕大哭,住进临终关怀病房后,虽然还是有疼痛,但是洋洋是快乐的 。临终病房里有高清电视、洗衣机、冰箱和简单的厨房电器 , 还有一张超大的双人床 , 足够让家长陪着孩子生活 。此外 , 还有周到的医疗服务,有及时的镇痛管理,每当洋洋疼痛发作的时候,医生都会及时让洋洋服下扑热息痛,严重的时候就会使用镇痛泵,这些都是安宁治疗独具的优势 。
一般来说,疼痛可以采用药物和非药物的治疗方法来处理,目前药物治疗主要遵循世界卫生组织规定推荐的两步阶梯止痛法,轻度疼痛可用扑热息痛和布洛芬,对于中度和重度以上的疼痛,可以使用强阿片类药物 。在家里患者可以口服药物,外用药物止痛,但是在专业的医疗机构,患者可以得到更多医疗操作 , 比如使用镇痛泵静脉输入镇痛药物,效果更好,痛苦更少 。
除了疼痛管理外,安宁治疗还包括症状控制、舒适护理、心理支持及人文关怀,洋洋的病房里几乎每天都很热闹,每天都有志愿者来陪他做 游戏 、玩拼图、看动画片 , 给他实现未完成的愿望,在洋洋身上,很少看见对死亡的恐惧,徐华看着快乐的洋洋 , 也渐渐做好了儿子即将离世的准备,甚至主动向医生询问,当孩子去世后,该如何准备后事 。
“他现在很平静,把想说的话都告诉他吧,孩子听得到……”医生熟练地给昏迷中的强强导尿 , 一边叮嘱孩子的妈妈李梅 , 李梅在一旁泣不成声 。
据雏菊之家(北京松堂关怀医院儿童临终关怀病房)的孙阳介绍 , 入住临终病房后的孩子,平均住院时长只有两周,最长有过180多天 , 最短只有半小时 。几乎所有入住临终病房的孩子最终都会像强强一样走向死亡,在过去的两年时间内,强强接受了超高强度的化疗 , 进行过大型肿瘤切除手术,也接受了骨髓移植,但是都没能打败神经母细胞瘤 。
医生说,正在死亡的人,最后丧失的是知觉是听觉,现在说的话,其实孩子都能听到,只是无法回应,她让李梅尽可能地对强强告别 , 诉说关爱 。
李梅强打起精神,忍住悲痛,对着沉睡中的儿子,一遍遍地叮嘱“强强 , 别怕,朝着有光的地方走 。”她听说人死之前会感觉自己走在一片黑暗之中往光明走去,而强强平时最怕黑了 。她要在孩子的最后一程,平安地把孩子送往光明的另一个世界 。
过了一会,强强在平静中离开了人世,医生走到李梅身边 , 给了她一个深深地拥抱,对她说“你已经尽力了,强强走得没有遗憾了 。”,而此刻的李梅早已泪流满面 , 双眼通红 。对于儿童的安宁服务来说,孩子走了,服务还会继续,安宁治疗以患者和家庭为中心,在患者死亡后 , 仍要为家属提供丧亲关怀 。
强强走后,李梅的世界像是被掏出了一个巨大的黑洞 。从孩子确诊到离世,不止孩子 , 父母也承受着各方面的压力 。整个过程中,家长会经历两个心理最脆弱的时期,第一个是孩子被诊断治疗意义不大 , 需要采用安宁治疗时,家长会陷入恐慌和悲观之中 。第二个阶段则是孩子离世之后,父母往往会陷入巨大的悲伤当中 , 产生自责、恐惧、逃避甚至自杀的心理 。
志愿者们陪着李梅走过了最艰难的时刻,协助她办理强强的后事 , 还将她拉进了由相同经历临终儿童家庭组成的互助小组,大家一起抱团取暖,定期开展交流活动 。
世卫组织癌症专家安德烈·伊尔巴维表示,2020年癌症患者数量已经突破1930万人,而死于癌症的人数高达1000万,每年大概有40万儿童确诊为癌症,癌症已经成为青少年死亡的主要原因之一 。
遗憾的是很多孩子因为没能够及时诊断治疗,而不幸离世 。大部分儿童癌症早期症状不明显 , 隐匿性极强,发展速度快,恶性程度高,而且儿童往往因为年龄?。?难以表达自身的感受,加上家长的疏忽,不注意孩子身上的异常表现,导致孩子查出癌症后就已经是晚期,治疗的难度非常大,据2019年全国肿瘤登记中心数据统计,中国每年新增3万-4万名儿童肿瘤患者,白血病、淋巴瘤和实体肿瘤是儿童最常见的癌症,白血病的治愈率为80%左右,淋巴瘤治愈率为50%左右,而实体瘤和神经母细胞瘤的治愈率不到10%!
早发现、早诊断、早治疗是儿童癌治愈的关键,如果发现孩子有以下症状务必警惕:
1、不明原因的发烧,尤其是超过2周的时间;
2、淋巴结莫名肿大,两个月到三个月不复原;
3、皮肤表明或者皮下出现迅速生长的肿块,位置固定 , 活动性不强,可破溃,或质地坚硬 。
4、长时间不明原因的疼痛,持续性或间歇性,腿痛、肚子痛、头痛;
5、体重明显下降 , 消瘦,贫血;
6、神经系统肿瘤常表现为神经系统异常,比如走路不稳 , 癫痫,性格大变 。
这些症状,很难被家长注意到 , 也经常被误以为是其他的小毛病,从而导致很多孩子一确诊就已经处于晚期的状态,并且很快死亡 。每个孩子来到世上都有独一无二的价值 , 应该被父母关爱和呵护 , 不应该过早地凋零,也应该有权利在爱和尊严中离开 。#清风计划# #科学真相#
参考资料:
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3、身上突然起红疹?恐是药物过敏惹祸 所谓「过敏」顾名思义就是身体的免疫系统对于某些特定的物质 , 产生过分敏感的现象 。这些物质可能从呼吸道、胃肠道、皮肤或是经由静脉注射等路径进入体内,进而引起各式各样不同的过敏反应,这些物质就是俗称的过敏原,常见的过敏原有花粉、尘螨、海鲜、牛奶等,每个人过敏的物质与表现出来的症状也不尽相同,会过敏不代表是生病或体质虚弱,而是特异体质会对特定物质产生过敏反应 。
您有没有突然身上起红疹的经验?您知道这有可能是药物引起的过敏吗?有些人对常见的药物产生过敏反应 , 根据药害救济基金会的统计,Allopurinol、Phenytoin是台湾最容易发生药物不良反应的药物(表一) 。而除了药品的药物成分外,赋型剂也有可能造成过敏,例如:使用相同成分的药品却只对某家厂牌的药产生过敏 , 此时就有可能是不同药厂采用不同的赋型剂的关系 。
过敏症状
药物过敏有很多不同的症状,症状常常表现在皮肤、肠胃道以及呼吸道等,偶尔也会有发烧的情形;皮肤相关的症状包含皮疹、皮肤泛红及搔痒等,有时也会伴随着眼睛与嘴唇水肿;呼吸道相关的症状包含喘、呼吸短促,而肠胃道的症状包含呕吐和腹泻等 。
药物过敏不一定在吃药后马上发生,依照发生的时间点可分为「立即型药物过敏」和「延迟型药物过敏」 。立即型药物过敏通常在身体吸收药品后发生,常为服用药品一到两个小时之内,例如:使用完药品后半小时便出现皮肤红疹或搔痒的情形 。延迟型药物过敏则在数小时或是好几天之后发生,例如:医生新处方的药品,病人持续服用两周后出现发烧、皮肤红痒和水泡等症状;由此可见,延迟型过敏反应会发生在服用数次药品后,由于并非于首次服药后发生,因此时常被忽略 。
除了上述轻微的过敏症状外 , 有时药物过敏的症状也会严重到需要紧急治疗,其中史帝文生-强生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)及毒性表皮坏死症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)是药害救济基金会每年救济最多的病症,这两个过敏反应主要侵犯皮肤及黏膜,造成大面积的组织坏死及溃烂,严重的话可能会并发败血症或导致死亡;两者的发病前期皆有类似感冒的表现,例如:发烧、喉咙痛或起水泡等,由于症状是渐进式的发生 , 所以常被误诊为感冒症状,但若不及时停药,症状很快就会急转直下 , 演变为全身性红斑,眼睛、口腔及生殖器的黏膜溃烂,身体内的脏器和胃肠道黏膜亦会受到破坏;这些病人经过治疗后,仍可能有皮肤色素异常、畏光、干眼症或视力减退等后遗症,有些症状需要长期使用药物来缓解,康复后的病人生活品质有可能受到影响,因此面对药物过敏不可不慎 。
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4、23岁,无故出红疹一般过敏 。。会有痒的状况 。。而且 。。过敏并不是原来么有 。。现在也就一定不会有的 。。。何况还有发烧的现象 。。。建议赶紧去医院检查 。。。。趁还有症状的时候 。。皮肤起疹子原因很多 。。。仅仅根据这样的信息来推测很不全面 。。。要是等到疹子消退了 。。反而不好跟医生描述 。。。看不到病症也不好作出细致的诊断 。。。这样以后都不知道如何避免 。。。
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5、红癍狼疮是不是绝症?什么是系统性红斑狼疮?
系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂 , 病程迁延反复的自身免疫性疾病 。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大 。据估算,我国大约有一百万SLE患者 , 并呈逐年增加趋势 。多发于生育年龄女性 。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论 。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展 , SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题 。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好 , 很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高 。据统计 , 目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平 。
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如何诊断是否患有系统性红斑狼疮?
目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准 。1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少 。10、 免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现 , 均可诊断为SLE 。注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断 , 以免误诊 。
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系统性红斑狼疮有哪些早期表现?
SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变 。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等 。
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患者如何选择治疗方式?
一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查、检验,确诊是否患有SLE,并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药 。不可听信广告宣传 , 自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药 。
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患者需要做哪些实验室与器械检查?
1、 抗核抗体谱:滴度>1:20有临床意义 。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体 , 与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象 。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性 。
2、 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积 。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光 。称为皮肤狼疮带试验 。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能 。
3、 血沉、血常规、尿常规
4、 血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关 , 血清补体极度低下 , 疾病则处于进展期 。
5、 循环免疫复合物:SLE活动期增高 。
6、 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常 。
7、 类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性 。
8、 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血 。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产 。
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怎么知道SLE复发了?
如果出现下列症状和实验检查的异常 , 则要考虑疾病复发 。
1) 原因不明的发热 。即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;
2) 新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;
3) 关节肿痛再次发生;
4) 脱发明显;
5) 口、鼻新鲜溃疡;
6) 出现胸水或心包积液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白细胞或血小板减少或贫血明显;
9) 出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐;
10) 抗双链DNA抗体滴度增高;
11) 血沉增快,为 50毫米/小时以上;
12) 补体下降,尤其C3下降 。建议您按照医嘱定期复诊 。
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系统性红斑狼疮知识小问答?
SLE与发热的关系如何?发热往往说明SLE病情在活动 , 要采取措施及时治疗 , 以免使病情发展 。蝶形红斑是怎么回事?蝶形红斑发生在两侧面颊部 , 呈成片状的红斑 , 高出皮面,色泽红 , 它是病情活动的一个标志 , 需要积极治疗 。为什么会有口腔溃疡? SLE会影响粘膜病变,表现为糜烂、溃疡和红肿,常常是无痛性的 。粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度 。此时要注意口腔的清洁卫生 , 避免辛辣食物的刺激 。为什么易脱发? SLE患者容易引起毛发脱落 , 主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致 。一般在病情控制后,毛发可以再生 。如出现再次脱发,可能是疾病复发的症状 。为什么常有月经紊乱,甚至闭经? SLE是自身免疫控制网络紊乱性疾?。傻贾略戮陕?。长期应用激素和免疫抑制剂也会造成月经紊乱甚至闭经,如长期应用环磷酰胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超过半年者也常有月经紊乱和闭经 。SLE会影响关节吗?关节炎在SLE中是最常见的一种临床表现 , 多见于近端指间关节、腕关节和膝关节 , 表现为肿胀和疼痛 , 常常为对称性的 。SLE的关节炎一般不会破坏关节,对症治疗即可 。SLE会影响心脏吗?心脏是SLE累及的重要脏器之一 。一般发病率约为50% 。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎 。只要及时用激素和免疫抑制剂治疗,大多数病人病情可获迅速控制 。SLE会影响肺吗?狼疮性肺炎的发病率不高,约占SLE的10%左右,一般预后较差 。故而要积极地治疗SLE,防止这类情况的发生 。定期拍胸片,看看有没有肺部的动态改变 。SLE会影响胃肠道吗? 25%~50%的患者有胃肠道症状 。主要是胃肠道的血管炎引起,有的是长期用药带来的副作用 。故而不要暴饮暴食 , 要少量多次进食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃肠道的食物,更不能吸烟和饮酒,避免加重胃肠道的负担,使病情加重 。如何防止肾病的发生和发展?肾病是造成患者死亡的常见原因 。因此应采取积极措施防止肾病的发生 。如已有肾病发生,则应正确、合理治疗,切勿失去治疗机会,导致肾功能衰竭 。为防止肾病的发生、发展,患者应定期门诊随访,经常检查尿及肾功能;测血压,查肝功能、电解质等;做肾穿刺,了解肾损程度;使用帕夫林等药物,防止肾病发展 。如何及早发现狼疮脑?。慷杂诨疃诘幕颊撸缭诜⑷取⒐亟谥淄础⑿陌停ɑ颍┬厍换骸⑹种秆苎住⒚娌亢彀叱鱿?
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的同时并发头痛、呕吐,兴奋或忧郁,或哭闹无常,或排尿、排便困难,四肢麻木等,应及早作腰穿,进行脑脊液检查,或CT、磁共振检查 。及早而又充分的治疗,完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症 。
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系统性红斑狼疮患者生活疑问ABC?
SLE患者能否结婚?按目前的治疗手段,大多数患者病情都能很好地控制,在病情得到控制后,完全可以结婚 。而且婚后的伴侣生活和安慰、支持、鼓励,有助于疾病的控制,有助于患者树立战胜疾病的信心 。SLE会不会影响性功能? SLE患者的性器官的结构和功能一般都没有改变,不会影响性欲和性功能 , 也不会由于性生活而使病情加重 。值得注意的是一些患者在使用某些药物治疗后会出现性功能的减退 , 如雷公藤 。所以,治疗时要考虑到药物的副作用对机体造成的影响 。患了SLE能生育吗?红斑狼疮并不是传染病,也不是像唐氏综合征、精神病那一类的遗传病,所以患了红斑狼疮是完全可以结婚和生育的 。但是一定要在医生的长期随访中控制住疾病的发展,一般小剂量激素使用,病情稳定在1年以上,可考虑结婚、生育 。SLE患者妊娠应注意什么?在围产期要密切注意自己身体的变化,如血压、呼吸、泡沫尿、皮疹等,要经常和专科医生联系,做好详细的记录,使专科医生对你的病情有所了解,同时要定期进行产前检查 , 不断了解胎儿在宫腔内发育情况以及母亲有没有病情变化 。在妊娠早期绝对不能用一些对胎儿不利的药 , 多吃新鲜水果和增加营养 , 心情要舒畅,同时夫妻间的体贴和安慰照顾,是孕妇最大的精神支柱 。SLE会不会遗传? SLE发病原因是综合因素的结果,受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫的条件等因素影响 。此病只能称为有遗传倾向,而不能称为遗传病 。大多数患者的子女是正常的、健康活泼的 。为什么晒太阳会诱发SLE?约40%的SLE患者会出现光敏感,太阳光中的紫外线可诱发疾病 。所以有光过敏的患者,外出时如天气晴朗,最好戴一顶帽子或者撑把伞 , 以避免紫外线的直接照射而使病情加重 。SLE患者能不能用化妆品?某些化妆品含有化学试剂 , 尤其带芳香胺的化学物质,这些物质可以诱发狼疮 。也有在染发或纹眉后发生狼疮的例子 。故而为避免化学物质的刺激作用,最好勿用化妆品 。SLE患者的饮食应注意什么? SLE患者饮食无特殊禁忌 。但某些食物,如芹菜、无花果、蘑菇、烟薰食物,苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮,应尽可能避免 。要注意低盐饮食,多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜 。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物 , 同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食 。总之 , SLE患者饮食宜清淡,低盐、低脂肪、高蛋白 。哪些药物能诱发SLE?肯定可诱发SLE的药物有:肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等 。
可能诱发的药物有:苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐、用于整形的硅氧胶等 。
未肯定的药物有:磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服避孕药、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等 。
SLE患者在疾病控制后,尽量不要服用上述药物,以免病情加重或使病情变得更加复杂化 。SLE能否根治? SLE的病因并不清楚,所以目前SLE不论采用中医还是西医治疗均不可能根治 。但是,已有充分的药物可以使疾病长期缓解 , 患者可以过正常人一样的生活 。
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SLE的治疗原则
活动期应积极治疗 , 使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发 。患者要做到五要五不要 。五要:要听从医嘱,要充分休息 , 要精神愉快,要合理饮食,要定期复查 。五不要:不要乱用药,不要过度劳累,不要阳光曝晒 , 不要道听途说,不要突然停药 。医务工作者们正在努力研究,寻找其发病的原因 。相信不久的未来,SLE会有彻底治愈的一天 。
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红斑狼疮病人应如何自我保?。?
红斑狼疮病人应该加强自身护理保?。?这对疾病的预后也有着很关键的作用 。应使病人保持乐观的态度和良好的心情,帮助她们树立战胜疾病的信心 。对轻症的病人要合理安排饮食起居,如多食高蛋白、富营养的食物 , 除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外,无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口,注意休息,夜间睡足8小时以上,午后小憩1小时左右 。有光过敏病人出门应避免日光晒 。对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理:(
1)面部红斑:应保持面部清洁,经常用清水洗脸,用30℃左右的温水湿敷红斑处 。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等 。
(2)口、鼻粘膜溃疡:保持口腔卫生 , 饭后清洁口腔,用软牙刷刷牙,局部用碘甘油等涂抹 。
(3)脱发:用温水洗头,边洗边按摩头皮 。
(4)长期卧床:应注意防止发生褥疮,多翻身 , 局部保持清洁,拍背以利痰液咳出,注意大小便的变化 。
(5)注意药物的副作用:如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等,应及时向负责医生反映,采取措施 。
总之,良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的,有时甚至可以起到药力所不能达到的效用 。
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红斑狼疮病情控制后能正常工作吗?
患了红斑狼疮,病人往往会产生一种悲观情绪 , 认为这个病治不好了,总是要死的,有的甚至自杀来了却一生,有的长期闷在家里不敢工作,消极地了却一生 。其实这些想法都是错误的,过去对这个病认识不足,死亡率是很高,但是近20年来 , 这个病的治疗已有了很大的进展,治疗方法也越来越多,经过正确的治疗 , 很多病人可以长期缓解,所以红斑狼疮并不可怕,可怕的是思想上的悲观和失望 。作为病人 , 首先要对自己的病情有所了解,不断的与医生勾通,了解一些防病治病的知识 , 大多数病人经过恰当的治疗,病情能够控制和稳定,有许多病人恢复了工作能力 , 甚至还有的病人勇于丢掉“铁饭碗”,选择一条充满风险和困难的道路,闯出了一番事业 。作为医生,也不希望病人长期呆在家里,躺在病床上 。当病人病情控制后 , 应该接触社会,减少心理压力,参加工作,把自己学到的知识贡献给社会,这样有利于病人的治疗 。作为病人家属,要理解病人,积极鼓励病人面对疾病,面对社会,面对人生,在医生—病人—家属三者的配合下,帮助病人战胜思想上的病魔,面对人生 。当然,首要条件就是把病情控制好,然后才能参加一些力所能及的工作 。
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如何治疗药物引起的恶心、呕吐?
泼尼松(强的松)和免疫抑制剂等药物治疗红斑狼疮能引起胃肠道反应,其中最多见的就是恶心、呕吐 。
药物引起的恶心、呕吐最多见的为对胃肠道粘膜的刺激所致 。不同的药物对胃肠损害的程度不同 。泼尼松主要是增加胃酸分泌和对胃粘膜的直接刺激,使胃保护层变薄 。环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂则是由于干扰胃肠细胞分裂和修复而引起恶心、呕吐 。
上述对胃肠有直接刺激作用的药物治疗红斑狼疮的疗效一般都很好,因此临床上存在两个方面的问题 , 一方面是医生和病人都不愿因为这类药物轻微的副作用而放弃它们的使用 , 另一方面也不希望药物对机体影响太大 。临床上对这类药可先行试用,如疗效好则继续用药 。如果胃肠实在不能耐受则尽早停用,一般可用以下方法进行治疗 。
(1)药物治疗后引起恶心、呕吐 , 但疗效甚好,则可停药数日,待胃肠症状缓解后继续使用 。
(2)可先减半应用 , 并多饮水,降低药物在胃肠中的浓度,而减轻刺激 。
(3)可饭后服用 , 这样食物能保护胃粘膜 。
(4)用胃粘膜保护剂,如硫糖铝制品和抗酸制剂 。
(5)如上述方法无效,可试用少食多餐法,即把每日3餐改为每日6餐,使胃中总有食物存在,从而减少药物对胃的直接刺激 。
(6)可用多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)等胃肠动力药,来减轻症状 。
(7)如再严重 , 则要停药,可做胃镜检查了解损害程度 。
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狼疮性肾炎如何注意饮食?
很多狼疮性肾炎病人非常关心自己的饮食问题 。的确,饮食的好坏对疾病的治疗有一定影响 。由于狼疮性肾炎致大量的蛋白质丢失 , 每个病人每日平均要丢失2克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡 。所谓优质蛋白是主要指动物蛋白,如鱼、肉、鸡、鸭等均可,要根据自己的经济情况而决定,可以比平时适当多吃一些,来补充肾脏中丢失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化 。还可以吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素,千万不要“忌口” 。很多人听了谣传,说患了病这也不能吃那也不能吃,拼命节食 , 造成了机体的衰弱,不利于机体的抗病能力 。由于肾脏缺血 , 可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压 , 同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收 。外出时要多穿衣服,注意预防感冒 , 以免使病情加重 。
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红斑狼疮的治疗原则是什么?
红斑狼疮不像感冒那样 , 随便到药房里买些药吃就可以了,红斑狼疮是一个复杂的疾?。?需要有经验的医生长期的随诊治疗,才能把病情控制住 。但是治疗原则,则需要医生和病人、病人家属共同了解,配合医生来控制疾病的复发 。
(1)了解疾病的严重程度:这就像打仗一样,首先需要熟悉情况 。一般而论 , 关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于轻的临床表现,弥漫性肾炎、中枢神经系统累及、溶血性贫血及血小板减少是疾病严重的表现 。
(2)个体化:每一个病人对药物的治疗反应都不同 , 所以治疗方案和药物的剂量必须个体化,治疗了一个阶段以后,把药物控制在合适的剂量,以防疾病复发 。
(3)风险/效果比率:每次用药都要评估所选药物和剂量对病人的风险/效果比率,许多药物既有疗效,又有副作用,因此在治疗过程中,必须在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求最适宜个体的药物和剂量 。
(4)随访:不论病情控制与否,都要作长期随访,按病情每隔1—12个月全面检查1次,病情长期缓解者可试停药 。
(5)抗核抗体与治疗:各种抗核抗体 , 包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗体是诊断疾病的重要标志,而非考核疗效的指标 。这点很重要,医生和病人都要记住 。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现,一般不需要治疗,但是对具有高滴度的抗双链DNA抗体的病人 , 应警惕疾病活动性,特别是狼疮性肾炎 。
(6)光过敏:红斑狼疮有光过敏的仅占40%,不是所有的病人都要避免太阳晒 , 只有一些皮疹较严重或者有光过敏病史的病人要注意这个问题,在晴天出门最好撑把伞,避免太阳光的直接照射 。
(7)提高生活质量:由于红斑狼疮治疗效果越来越好 , 长期生存率不断提高,所以提高病人的生活质量就放到了重要位置 。对病人要给予精神支持 。在开始治疗阶段,休息十分重要 。但当药物已能充分控制症状时,应鼓励病人活动,参加适当的工作 , 儿童尽可能复学 。病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育 。
总之 , 红斑狼疮的治疗就像绘画一样,颜料、纸、笔都已准备好,等待着医生和病人、病人家属的共同构思和描绘 。
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抗磷脂抗体综合征是怎么回事?
一个反复流产的妇女,妇产科检查多次找不出原因,既不是内分泌的变化 , 又不是器官功能的异常,这个时候就应该想到有抗磷脂抗体综合征的可能 。抗磷脂抗体综合征在1952年发现,多见于红斑狼疮等一些结缔组织病病人中,也可见于某些原因不明的女性 。它的主要临床表现是反复血管内血栓形成、自发流产和血小板减少,伴有抗凝因子和抗磷脂抗体阳性的实验室检查 。其发生的原因目前还不十分明确 , 可能和以下因素有关:大家知道血管内皮是由磷脂组成,如果体内出现了抗磷脂抗体,就可以和血管壁上的磷脂结合,破坏血管内皮 , 形成血栓,导致局部组织的血供障碍,如果发生在子宫,则可影响胎盘的血液供应而造成流产 。
红斑狼疮病人中有一部分是抗磷脂抗体阳性 , 发生率为20%~50% 。但抗磷脂抗体阳性不等于有该综合征,要有发生血栓的临床表现、习惯性流产等才能考虑本病 。还有的红斑狼疮病人出现血小板减少和中风、心肌梗死、失明等,这些都可能与本病有关 。80%的抗磷脂抗体综合征病人可出现皮肤网状青紫 。
总之 , 抗磷脂抗体综合征是一个危害较大的疾病,多见于红斑狼疮,应该引起病人和医生的重视 。
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【23岁小伙起红疹被误诊6年查出癌症,肺癌病人身上长出红疹是怎么回事?】——————————————————————————–
如何判断红斑狼疮活动?
对于每一个病人 , 都应该对自己的疾病有一个全面了解,判断自己的病情是活动还是稳定 , 这对于边远地区医疗条件差的病人尤其重要,不要因为对病情的不了解而延误了及时治疗的时机,现将近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准做一介绍 。
1980年有人提出了红斑狼疮活动计算标准,包括7项指标:
①关节炎 。
②实验室检查异常:狼疮细胞阳性;白细胞计数低于4X10’/升;补体下降 。
③皮疹、粘膜溃疡、脱发 。
④胸膜炎、心包炎 。
⑤癫痫、狼疮性头痛、精神异常 。
⑥血管炎 。
⑦尿液变化,如蛋白尿、血尿 。
以上指标,存在1项为1分,不存在者为0分,可将病情分为活动组和非活动组 , 当积分大于或等于2时,提示病情活动,7分为极度活动 。
另外,当目前使用的激素量仍不能控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展,则考虑病情活动,在一些没有治疗过的病人中,出现了补体降低、血小板减少、白细胞减少等要考虑病情活动 。
有人还将红斑狼疮的病情分为重度活动、中等活动和病情稳定三种等级,当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项以上时为重度活动,仅出现1项或者2项者为中度活动,无上述表现的为病情稳定 。
总之,要全面地判断了解自己的病情变化,要定期去医生处随访,配合医生积极治疗,尽快地控制住自己的病情 。
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我国红斑狼疮诊断标准如何?
在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2),并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书 。
我国红斑狼疮诊断标准
1.蝶形红斑或盘状红斑
2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血
3.口腔粘膜溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛
5.胸膜炎或心包炎
6.癫痫或精神症状
7.蛋白尿、管型尿或血尿
8.白细胞少于4×10’/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮 。
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什么叫抗RNP抗体?
抗RNP抗体是一组自身抗体,也属于抗核抗体 。可见于35%~45%的红斑狼疮病人和95%~100%的混合性结缔组织病病人,其他自身免疫病检出率不高 。混合性结缔组织病是既有肌炎又有红斑狼疮和硬皮病特点的一类疾病 。
它也是作为一种标记性抗体,在诊断和鉴别诊断上有重要意义,但是与疾病的活动和稳定无关,一般只要检测1次即可 , 正常值为阴性,过去用电泳法很难区分这一组RNP的特异性,现在应用免疫印迹技术就可以把RNP分成许多分子不同的抗体,这对于研究抗RNP抗体的特异性具有重要意义 。
我可以肯定的告诉楼主
“不是”
但是楼主必须要吃中药才能够治好~~~
“一定要得吃中药”
抱歉我把最重要的话放在中间了
因为西医用激素只是治标不是本的
楼主可以看看自己的舌头
应该是有黄色的腻苔
中医说这是湿热
湿热去了
就基本可以好的
但是这个过程可能稍微漫长了些
楼主要有耐心
湿热去了之后
楼主还得补阴
因为久病之后人很虚的
恢复还需要一段时间
建议楼主找一个好中医
给你辩证治疗
不过现在纯粹的中医不多
大多数都变成西医了
因为西医见效快
祝楼主早日康复~
红癍狼疮是女性的疾病,不是绝症,不过不好治疗,治疗可以很有效的延长患者的寿命,早发现早治疗 。还有,不要在一个垃圾医院拖太长时间,找个好医院
不是绝症 , 是自身免疫系统疾?。窭喾缡谎薹ǜ?,只能终身用药物控制,一旦停药,就会发展
不是的,能治好的 , 我有个亲戚就是那病现在都好了
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