丁西素能和降压药一起服用吗,高血压朋友注意，这两类降压药一起吃，降压疗效不增，副作用大增 _生活知道

1、高血压朋友注意,这两类降压药一起吃,降压疗效不增,副作用大增我国高血压患病人数已经达到了2.45亿，有4.5亿人处于高血压前期，但是，与高患病率相对应的是低控制率，成人高血压控制率仅为15% ，而高血压的危害是不容忽视的。长期血压升高，容易造成心、脑、肾等靶器官的损伤，导致冠心病、脑出血、心肌梗死等疾病的发生。所以，提高高血压控制率，刻不容缓。
据统计，服用一种降压药治疗达标者不到1/3，大多数的高血压患者需要联合用药。恰当的联合用药，既可以使降压疗效增加，还能减少甚至抵消药物副作用。但是，不恰当的联合用药，非但不能增加降压疗效增加，还会使副作用明显增加。普利类降压药和沙坦类降压药就不适合联合用药。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）的主要功能是调节和维持人体血压、水、电解质的平衡，维持人体内环境的相对稳定。该系统过度激活，是高血压形成的原因之一。
普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如拉托普利、依那普利等等，可以抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素的生成，抑制RASS系统，使血压降低。沙坦类降压药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦、氯沙坦等等，直接抑制血管紧张素与受体的结合，同样是抑制RASS系统，达到降低血压的目的。所以，两者均作用于RASS系统，降压机制相似。
但是，高血压（特指原发性高血压）的发病机制复杂，包括胰岛素抵抗、肾性水钠潴留、RASS过度激活、交感神经系统活动亢进、细胞膜离子转运异常等等。联合用药的原则是避免联用降压原理相近的药物，因为这种联合方式仅能作用于一种高血压发病机制，降压疗效增加不明显。
普利类降压药和沙坦类降压药均会干扰肾上腺释放醛固酮，这是一种具有保钠排钾作用的物质，如果体内醛固酮不足，就容易导致血液中的钾离子升高，严重时可诱发高钾血症，并出现头晕、胸闷、肌肉痉挛、乏力、心跳不规律等症状。如果这两类药物联用，高钾血症的发生风险会明显增加。
综上所述，普利类降压药和沙坦类降压药联合服用，降压疗效没有明显的增加，但是却会明显增加副作用的发生风险，因此，这两类降压药不宜联合应用。
普利类+钙通道阻滞剂；沙坦类+钙通道阻滞剂；钙通道阻滞剂+利尿剂；普利类+利尿剂；沙坦类+利尿剂。（注：钙通道阻滞剂可分为两类，一类是二氢吡啶类，这类药物都是以“地平”两个字结尾，如氨氯地平、硝苯地平等；另外一类是非二氢吡啶类，如维拉帕米、地尔硫卓等。所以，通常不把钙通道阻滞剂简称为地平类药物。）
王药师提醒大家，药物方案的调整要在医生的指导下进行，不可擅自更改用药方案。

2、降压药和激素药能一起吃吗对于降压药种类是非常多的,具体没有明显的药物配伍的严格禁忌,但是选择药物时必须要根据个人的具体情况和目前应用的药物来进行选择.在通常情况下降压药物最好不和非甾体类抗炎药同时服用,例如布洛芬、扶他林、消炎痛栓等. 另外对于ACEI类的降压药,例如卡托普利、依那普利等等,也不建议和利尿剂进行联合服用,例如吲达帕胺等等,在一起联合服用时会降低降压效果.另外对于心衰患者在使用洋地黄类强心药物如地高辛

3、长期吃降压药、他汀药,和阿司匹林,几项注意事项对于有高血压、高血脂问题的朋友，是很有可能会同时服用降压药、他汀类药物和阿司匹林的。降压药控制血压平稳，他汀类药物（如立普妥）调节血脂，阿司匹林抵抗血小板凝集，这三种药物如果合理运用，的确能够大大减少心脑血管疾病风险，但是长期用药期间，需要注意哪些问题，体检时要重点注意检查哪些指标呢，今天就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。
虽然是三个药一起吃，但不同药物的副作用，和对身体可能产生的健康影响还是不一样，因此，还是分别来说，三种药物可能产生的不良反应影响，和身体检查应该注意检查的项目。
如果您服用的是洛尔类的降压药，如倍他乐克，索他洛尔等，那么体检时不妨注意下血糖指标，长期服用洛尔类药物，可能会对人体的血糖代谢机能，而长期服用他汀类药物，同样也可能会有升高血糖的不良反应，因此，在服用这类降压药，同时服用他汀时，应当在体检时检查血糖，注意血糖升高的风险。
【丁西素能和降压药一起服用吗,高血压朋友注意，这两类降压药一起吃，降压疗效不增，副作用大增】长期吃他汀药注意检查哪些项目？
他汀类药物，如立普妥，是临床上调节高血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物和最常用药物，长期吃立普妥，体检时应当需要注意以下几个方面的指标：
1. 转氨酶：他汀类药物可能会对肝脏造成一定的不良影响，在指标上反应就是转氨酶的升高。一般情况下，在服用他汀类药物的前3个月，就应当就医检查转氨酶的变化情况，而在体检时，也应该重点注意转氨酶的指标，如果转氨酶升高3倍以上，应当停服他汀。他汀类药物对肝脏的影响，除了会导致转氨酶升高以外，还有可能导致胆红素等指标的升高。
2. 注意肌酸激酶值，他汀类药物除了可能对肝脏产生毒性，还有可能会对肌肉细胞产生不良影响，如果出现肌肉痛的问题，应当尽早的就医检查肌酸激酶值，肌酸激酶值超出基准值10倍以上，应当停服药物。
长期服用阿司匹林注意检查哪些项目？
长期服用阿司匹林最大的风险还是我们经常强调的：出血风险。因此，长期服用阿司匹林的朋友，不妨在体检时，进行一个凝血功能的检查，注意身体的凝血功能情况。
长期服用阿司匹林的朋友，特别是与其他非甾抗炎药同时服用的朋友，如果经常有胃部不适情况的，不妨进行一个胃镜检查，如果发现胃部疾患，有可能会有内出血风险的，应当加服胃黏膜保护剂，如拉唑类药物保护胃黏膜，减少消化道出血风险。
长期服用阿司匹林的朋友，在体检时，还可以做一个大便隐血的检查，以便及时的发现出血风险，即使停药或调整抗血小板的用药方案。

4、降压常常需要2个降压药联合用,临床上有哪些经典降压药联合使用方案? 临床上比较经典的降压药使用方案有6大类，分别是普利类+利尿剂，沙坦类+利尿剂，地平类+普利类，地平类+沙坦类，地平类+β受体阻滞剂，地平类＋利尿剂。但是这6类经典降压方案，我要给大家说一说下面更加经典的4类。
1、普利类降压药或者沙坦类降压药+噻嗪类利尿剂：这个组合带来的降压作用有时候甚至超过单个降压药物成倍增加的效果。同时，普利类降压药或者沙坦类降压药可能带来的血钾升高，可以被小剂量利尿剂抵消。可以说正作用增加的同时，副作用再相互抵消。
2、地平类降压药+噻嗪类利尿剂：这个组合同样经典，可以互相加强降压效果的同时，小剂量利尿剂还可以抵消地平类药物可能带来的水肿。
3、地平类药物+普利类降压药或者沙坦类降压药：地平类药物和普利类降压药或者沙坦类降压药一起除了能够协同降压以外，地平类降压药带来的脚踝部水肿可能被普利类降压药或者沙坦类降压药减轻或者抵消。此外，普利类降压药或者沙坦类降压药还可以阻断地平类药物带来的交感神经兴奋和心率增快等不良反应。
4、地平类药物+β受体阻滞剂（倍他乐克）：这两个药物除了可以协同降压以外，还可以互相抵消其副作用。比如说地平类降压药的副作用是心率增快，而β受体阻滞剂的副作用是减慢心率，两个相加正好相互抵消。
之所以降压药选用联合用药的方案，是因为联合用药具有更好的降压效果和更小的副作用，一般血压高于160/100mmHg时均需联合用药，最新欧洲高血压指南建议即使血压为>140/90mmHg时，也可以直接选择小剂量联合用药的方案。临床上常用的一线降压药有钙离子拮抗剂（如氨氯地平等）、ACEI（如洛汀新等）、ARB（如代文等）、利尿剂（如双氢克尿噻等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）等五大类，那么常用的经典降压联合使用方案有哪些？
1、钙离子+ARB药物。如氨氯地平+代文等方案，可以起到协同降压的效果，尤其适合于一些老年患者、心衰患者。现在直接两种降压药的复合制剂也有日趋流行的趋势，如倍博特（氨氯地平/缬沙坦），服药更方便。
2、钙离子+ACEI药物。如氨氯地平+洛汀新，效果类似于钙离子+ARB药物，目前也有氨氯地平/贝那普利的复合制剂，服药更方便，降压效果更好。
3、ARB/ACEI药物+利尿剂。这个临床上应用也非常普遍，尤其适合于血压比较顽固，有心衰、钠水潴留等的患者，也有很多复合制剂应用于临床，如复代文（代文/双氢克尿噻）、安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦/双氢克尿噻）等。需要注意的是，如果是痛风患者，不宜选用该组合方案（利尿剂影响尿酸代谢）。
4、钙离子+β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用，临床上也有两种药物的复合制剂，如尼群洛尔（尼群地平/阿替洛尔）。
需要提醒的是，ACEI药物和ARB药物，如洛汀新+缬沙坦是不能联合应用的，否则可能会引起高钾血症等更多的副作用。对于一些联用两种降压药血压仍不能达标的患者，可考虑加用第三种降压药，必要时可联用α受体阻滞剂等二线降压药。
降压药物治疗是治疗高血压的重要手段，降压药的使用应遵循以下4个原则，即从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
1、小剂量：初始治疗是通常采用较小的有效治疗剂量，根据血压情况逐步增加剂量。
2、优先选择长效制剂：尽可能使用每天服药一次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压和晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症，而使用中短效药物则需要每天服药2-3次，以达到平稳控制血压的目的。每日服用2-3次降压药容易发生漏服降压药的情况，引起血压波动幅度较大。
3、联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果差，可以联合两种或两种以上降压药物治疗。事实上，血压≥160/100mmHg（即2级高血压以上）为达到血压控制目标值，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。
4、个体化：个体对药物的治疗反应不一致，药物的剂量通常不适固定一成不变的，同时降压药需要长期服用，根据个体情况、药物有效性和能否耐受药物副作用、兼顾个人经济条件及个人意愿，选择适合的降压药物。
降压药分五大类，即利尿剂（D）、β受体拮抗剂（B）、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体II拮抗剂（ARB）。
联合治疗应采用不同降压机理的药物联用，不能同时选用同一种类别的两种降压药。同时ACEI、ARB不能同时使用。我国高血压治疗指南主要推荐应用优化联合治疗方案是：ACEI或ARB联合CCB、ACEI或ARB联合噻嗪类利尿剂、CCB联合噻嗪类利尿剂、CCB联合β受体阻滞剂。如何鉴别自己所用降压药的种类，可参考如下：CCB通常叫xxx地平、ACEI通常是xxx普利、ARB通常为xxx沙坦、β受体阻滞剂为xxx洛尔。
关于高血压的将要药物选择是高血压的治疗重点和难点，医学生均需要反复进行学习才能掌握，因此，全科鲜医生建议各位高血压患者需要在医生的指导下合理使用降压药，勿自行照搬照用上述药物治疗方案。
降压常常需要2个降压药联合，临床上有哪些经典的降压药联合使用方案？
新中国成立以来分别在1959年、1979年、1991年进行了较大的规模的成人血压普查，其患病率分别是5％、7.7％、11.8％，明显能看出发病率趋势增加，到了2019年的今天，高血压的发病率肯定比这高的多。这么多的高血压患者，降压药就处于了一个很重要的地位，今天我就给大家分享一下关于高血压的相关知识。
1.目前比较推荐的联合降压方案有哪些？次要的推荐联合方案：
2.服用高血压期间应注意什么？最后小结：高血压的常用联合方案如上所述，但是个人不可私自改变用药，应该在医生的指导下进行。以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以就赏个赞呗……
大多数有并发症和合并症患者可以单独或者联合使用两种或者两种以上药物联合治疗。现在认为。二级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药联合治疗。有利于血压在相对较短的时间内达到目标值。
联合治疗可使降压作用机制具有互补性。同时具有相加的降压作用。并可互相抵消或减轻不良反应。目前来说比较合理的两种降压药物联合治疗方案是:利尿剂与都受体拮抗剂，利尿剂与acel或者arb，钙通道阻滞剂与B受体拮抗剂，钙通道阻滞剂与利尿剂。
因为降压治疗的好处是通过长期控制血量达到的。所以在每个患者确立有效治疗方案并且获得血压控制后，仍然需要长期降压治疗，不要随意停止治疗。停服降压药后多数患者在半年内又恢复到原来的高血压水平。
临床上常见有并发症患者的高血压联合治疗如高血压合并冠心病。可以选用ACE|或都受体拮抗剂预防心室重构。合并心力衰竭病人。可以选用利尿剂， AcEI,或β受体拮抗剂等。