1、天津白肺率70%—80% 。
根据天津网查询得知天津白肺率达到了70%—80% 。
现在出现的所谓白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系,治疗上现有成熟的专家共识和治疗方案主要是俯卧位通气给氧治疗 。
2、为何现在不是白肺了因为射线穿不透,在影像学上表现为白色巨域 , 并不是说肺脏组织变成了白色 。
专家解释所谓的"白肺"与原始毒株和疫苗接种没有关系 。
3、新冠如何避免发展为肺炎患者近期有网民反映,部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎,甚至肺部CT出现“白肺”现象 。什么是“白肺”?如何避免新冠感染出现肺炎?国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖回应公众关注的热点问题 。
问:请您简单介绍“白肺”是什么,治疗一般采取什么措施?
答:“白肺”是在临床工作中一个口语化描述,不是有了肺炎就是“白肺” 。医务人员之间说“白肺”,是说患者肺炎比较重 。很多情况我们不会叫“白肺”,而是描述是单侧还是双侧,是在上还在下 。只有当肺部双侧病变达到了75%以上 , 才叫“白肺” 。
近期来看,部分就诊患者是一般肺炎 。极少数“白肺”的患者,也有相应的治疗办法 。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭,我们有相对成熟的治疗办法,从国际到国内都有相应的指南和策略 。
近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看,目前住院病人的情况,“白肺”或者是说重型、危重型比例占到3%至4% 。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的,只要就诊比较及时,医生及时处理,进行吸氧,使用无创呼吸机、有创呼吸机,再严重还可以使用体外膜肺氧合仪(ECMO)等,有相当部分的患者可以好转 。
问:如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎?
答:在冬季肺炎的发生比例较高 。青壮年得了肺炎,体温马上就上来,发烧,呼吸道咳嗽、咳痰,这些症状都很明显 , 往往会及时到医院就诊 。老年人肺炎可能不发烧,也可能没有明显的呼吸道症状 。部分老年人也表达不出来有何特别的症状 , 家人看到老年人不发烧也不咳嗽,有时候也就不重视了,可能会延误就诊 。
老年人肺炎的起病比较隐匿,有时没有明显症状 。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人 。要注意如果老年人突然不爱吃饭,整个人发蔫,或者嗜睡,要及时就诊 。要对老年人的情况密切观察 。
这里还有一些建议,冬季天气寒冷,也是肺炎高发季节,即便没有新冠,老年人有基础疾病的,也容易得肺炎 。要注意监测呼吸频率,有没有胸闷 , 有没有呼吸急促等症状 。血氧饱和度如果小于93% , 就要及时到医院就诊 。
4、感染新冠变白肺是怎么回事?肺部是由肺泡组成的 , 肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域,但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候 , 肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充 , 射线就穿不透,在影像学上出现白色区域 。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色 。随着渗出液的吸收、炎症的消退,白肺的表现也会逐渐消退,肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域 。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺,白肺应该是比较严重的肺炎表现 。一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候,也就是白色影像区域面积达到了70%到80%,在临床上大家口语化称为白肺 。所以不是只要出现了炎症就是白肺 。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫 。这类患者在临床上 , 尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现,但是这样的患者占比非常低 。我们也注意到,现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺,有的也没有达到很严重的程度,把它误称为白肺 。
多个病原体都可以引发肺部炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒 , 包括一些细菌,如军团菌都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现炎症表现 。治疗上讲,我们现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,另外就是进行给氧治疗 , 包括无创呼吸机、有创呼吸机,还有被网友称为救命神器的ECMO 。加强原发病的病因治疗,白肺患者中有相当部分可以好转 。
5、杨康后得了肺炎怎么办新冠肺炎和新冠感冒的主要区别就是看有没有"肺炎",现在的症状,基本上都是上呼吸道感染,因此可以叫做新冠感冒了 。
专家又说 , 现在新冠感染,绝大多数都是无症状或者轻症 。
区分轻症和重症的主要区别是看有没有引发"肺炎",虽然我们身边很少见到无症状感染者 , 基本上所有人都出现咳嗽、发烧等症状,但是即便你被这些症状折磨的死去活来,这在医学领域依然属于轻症 , 而不是重症 。
看看我们周围,大家"阳"了之后,基本上一周左右就能康复,并没有引发肺部感染 , 也没有多少重症患者 。由此可见,新冠感冒不可怕 , 就怕新冠感冒发展到新冠肺炎,轻症也会发展成重症的 。
但是 , 如果到医院里看看,近期肺炎感染者确实在增加 。
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据一位医院的内科副主任介绍,从近几天医院就诊的情况看,肺部感染还是很高的,大部分都是肺部变白,也就是病毒侵袭造成病毒性肺炎,以中老年人为主 。
为什么会有"白肺"?"白肺"又意味着什么呢?
正常情况下,拍X光肺是黑色的,因为肺里面充满了大量的气体,这些气体X光很容易透过去,拍出的肺片就是黑色的,但是,如果肺里有炎症 , 有渗出,或者有实变的话,那么X光就不容易透过去,那么X光片拍出来就是白的了,也就是说肺部有感染,如果肺部大面积白色,那么就严重影响患者呼吸功能 , 属于重症 。
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由此可见,新冠还是有很大危险的,尤其是对于有基础病的老年人 , 可能引发肺炎 , 危及生命 。
那么,怎么判断"阳"了之后有没有肺部感染呢?
据医生介绍,如果"阳康"之后一两周时间内,持续出现下列症状,就要到医院拍个CT了 。
多数人"阳"了之后,会出现高烧、咳嗽、浑身疼痛等症状,但是这些症状一周左右就会消失,但是如果转阴之后一段时间持续出现咳嗽、咳痰、乏力 , 甚至持续低烧、呼吸困难的情况,这个时候就要注意了,最好去医院做个胸片检查,以免错过最佳治疗时间 。
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老年人要预防“沉默性低氧”
樊登父亲因新冠导致"白肺"去世,让我们认识了一个概念“沉默性低氧”,老年人对缺氧反应迟钝,甚至完全感受不到胸闷、呼吸困难等,这些老人发现问题送医时,往往肺部已经大片白色了 , 已经为时已晚了 。
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所以 , 要预防新冠感冒向新冠肺炎发展 , 但是对于普通人而言,不可能有些感觉就去医院拍片,尤其是新冠之后,很多人都还有咳嗽等症状存在,这个时候不确定有没有肺部感染,怎么办?
这里给大家提供一个简单的检测标准——血氧饱和度!正常人的血氧饱和度是94%到99%之间,如果低于94%就是缺氧了,就需要及时就医,这是一个非常重要的指标 。
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那么,应该如何测血氧饱和度呢?
一般智能手表和运动手环,都有这个功能 , 我的华为手表上有,平时没事的时候经常拿出来测测,一直不知道这个功能有什么用 , 现在来看,这个功能还能救命呢,看来以后要经常观测这个数据了 。有网友就是用这个功能 , 救了他父亲一命,不得不说,这个时候,学点知识 , 真的非常重要 。
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所以,如果新冠只是上呼吸道感染,我们再难受,也只是一个"重感冒",正常不会危及生命,但是一旦出现肺炎症状,就要及时就医了
【专家解读白肺,天津白肺率】先消炎,多休息 , 补充蛋白质 。保持好心态
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