上述的云南省在校生调查也发现,患者的脚部经常可以分离出4~6种不同的菌株,说明学生们多为混合性感染,很有可能与集体生活公用浴室、经常光脚或是共用拖鞋有关,从而导致了交叉感染的发生 。
2017年5月,北京一处群租房 。这样拥挤的环境成了各类足癣的温床 / 视觉中国
集体生活不仅让感染率升高、真菌品种变复杂,重要的一点是,它还会严重影响患者本人的社交及心理状况 。要知道,在各种分享睡眠空间的宿舍生活中,香港脚患者是无处可躲的 。
第二军医大学的学者在国内6个大城市对数百名足癣患者进行了调查访问 。半数以上的被访者的瘙痒程度比较严重,通常每周至少三个晚上、会因为瘙痒而醒来两次以上 。
尽管只有不到一成的患者认为自己的脚臭问题算得上“严重”,但依然有接近九成的患者表示自己的心理和情绪受创,如常感心情烦躁、消沉、不喜欢社交;接近八成的患者认为足癣的毛病对他们的工作和社交活动有不良的影响,如限制职业选择,影响交友、恋爱等 。
2014年2月16日,重庆市,80后心理咨询师当修脚工,治脚病又治心病,而后者对脚病患者可能更重要 / 视觉中国
这些患者的平均病史长达66个月(5.5年),漫长的病程已经让他们身心俱疲 。然而,绝大多数患者表示他们基本上连医生的同情都无法得到,更不要说来自周围普通人的心理支持了 。
由于杀伤力太大,公共场合的脱鞋事件常可以升级闹上社会版新闻 。不久前,就有滴滴司机因为拍摄女乘客脱鞋翘脚的视频而被注销账号 。在公共场合脱鞋常被视作缺德、没素质的表现,但按理说袜子本该比鞋子干净,这个约定俗成的规矩,也许就是由香港脚塑造的 。
日本人有进屋脱鞋的习惯,吃饭的时候也是,大概只有足癣率低的民族才会有这种传统吧 / 视觉中国
而在足癣患病率较低的日韩两国,则存在着到处脱鞋的习惯 。2011年日本的皮肤科调查发现,足癣患病率大约是6.4%;而纬度更高、气候更加干爽的韩国患病率更低,韩国人足癣的发病率还不足中国的四分之一 。
不可能的任务
周围有足癣患者的朋友都知道,想让人把香港脚的毛病治好,比登天还难 。大部分患者在意识到自己有香港脚后不会选择去医院就诊,而是自行进行诊疗 。在许多人心急乱投医的心态下,各种偏方、产品百花齐放 。可惜的是,这些所谓的臭脚克星,大多数都是骗钱的 。
2004年11月20日,安徽,一名招牌上标有“家传秘方,包治系统性真菌感染”的游医正在给一名妇女治病 / 视觉中国
根据2017年版中国医学会的《手癣和足癣诊疗指南》,唯一推荐的药物就只有抗真菌药,其余只能靠注意个人卫生、保持足部干燥来辅助 。而市面上的各种 “纯天然”药膏,抗真菌效果自然是无法和正规的抗真菌药相比的;而大众喜爱的各种泡脚汤剂还不如肥皂;与其买各种噱头的高价抗菌袜子,不如购买质地较好的棉袜,多加更换 。
当然,卖药膏、卖各种抗菌袜子的小贩在庞大而混乱的香港脚市场中,只能算是一些杂牌军 。在抗真菌药物已经成熟便利的时代,国内白纸黑字出版的医学杂志上,也经常煞有介事地介绍各种治疗香港脚的妙招,从苦丁茶、海棠凝胶到艾烟熏,万物皆可取材 。
2018年7月5日,成都,一家涉嫌超范围经营以及虚假宣传的修脚房 / 视觉中国
国内有数据显示,足癣的复发率高达50~80%,除了错误的治疗手段外,还有部分原因是因为真菌感染的治疗本来就很难 。
最安全的治疗是外用抗真菌药物,但抗真菌药动辄需要连续使用1个月以上才能达到理想效果,这是大部分人没办法坚持的 。
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