让我们来看图 。图为主动脉夹层 。2.为什么主动脉夹层最危险?鉴于主动脉夹层 , 预防为主 。同时指出 , 这些主动脉夹层患者通常血压控制较差 , 血压控制良好的高血压患者主动脉夹层发生率较低 。谢 。主动脉夹层是指主动脉内的血液通过内膜的裂伤流入囊状中层 , 形成夹层血肿 , 在血压的驱动下在主动脉中层逐渐扩大 , 是主动脉中层的一个解离过程 。主动脉夹层通常起病突然 , 突发撕裂样疼痛 , 伴有休克和血肿压迫相应主动脉分支时相应器官缺血缺氧 。主动脉夹层很危险 , 死亡率很高 。临床上如果能做到早期识别 , 及时诊断 , 争取早期积极治疗 , 特别是近年来主动脉支架植入术的应用 , 挽救了很多患者的生命 。主动脉夹层可以说是心血管疾病的灾难性危重病 。如果不及时诊治 , 或者诊治延误或不当 , 患者必然会在48小时内死亡 。现在认为主动脉夹层的发病机制是基于代谢或遗传异常引起的中主动脉囊性变 。部分患者遗传了先天性心血管疾病 , 伴有结缔组织异常 , 大部分患者的基本病因尚不清楚 。先天性二叶主动脉瓣和马凡综合征患者也有主动脉夹层 。衰老、动脉粥样硬化和高血压是主动脉夹层的诱发因素 。一般60 ~ 70岁的老年人发病率高 。大约75%的主动脉夹层患者患有高血压 。此外 , 植入主动脉内球囊泵以损伤内膜或主动脉内造影剂也可能损伤内膜 , 这也可能导致
主动脉夹层危险吗?
心内科医生每天的临床工作 , 接触最多的是心肌梗死的患者 。但是今天张大夫讲的是比心肌梗死更加危重的一个病 , 可以说它是万病之宗--主动脉夹层!我们熟知的八十年代美国女排运动员海曼和中国男排运动员朱刚都是因主动脉夹层去世 , 一、什么是主动脉夹层?主动脉夹层是指主动脉壁在一系列外因(高血压、外伤等)的作用下发生主动脉内膜撕裂 , 血液有内膜裂口进入主动脉中层 , 造成主动脉中层分离 , 从而使动脉管腔呈现真假管腔的状态 。
说这么多 , 不如看图 , 来!大家看图 , 主动脉夹层如图所示二、为什么说主动脉夹层最凶险?急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡 , 不给治疗留任何机会 , 有研究显示 , 50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡 , 70%会在1周内死亡 , 90%患者会在3个月内死亡 。可以说 , 主动脉夹层九死一生 , 三、哪些症状提示主动脉夹层?1、典型的主动脉夹层症状往往表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛 。
严重的可以表现为心力衰竭、晕厥、甚至猝死 , 2、大多数主动脉夹层患者长期存在未能控制高血压 。3、除了以上症状和病史以外 , 伴随主动脉累积不同脏器 , 可以出现左侧喉返神经受压而出现麻痹 , 夹层穿透气管或者食管可以出现咯血和呕血 , 压迫气管可以有呼吸困难 , 压迫肺动脉可以有肺栓塞症状 , 累及肠系膜和肾动脉可以出现肠麻痹和肾梗死 ,
四、什么人群容易患主动脉夹层?1、高血压人群几乎所有的主动脉夹层患者都有高血压病史 , 可以说主动脉夹层最常见的原因就是高血压 。同时指出 , 这些主动脉夹层患者多是血压控制不佳才会出现主动脉夹层 , 血压控制良好的高血压患者主动脉夹层发病率低 , 2、妊娠妊娠是主动脉夹层的另外一个高发因素 , 这与妊娠期间孕妇血流动力学发生改变有关 。
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