要求在享受医保待遇的同时,接受医保的规定和限制 。但患者是不清楚这些的 。现在的医保核销都是垫付制,病人看完病直接就核销了 。而这个钱是由医院先行垫付的 。而一旦出现不符合医保规定和限制和情况发生,医保就会对这笔所谓的“违规”进行处罚并拒绝支付医院的垫付费用,而这个罚款只针对医院,而给病人报销的费用只能由医院承担 。
医院和医保之间的协议是很严格的,特别是扣款方面 。医院也很无奈,患者要开限制类药品,明显是医保违规的,开了药医保罚医院,不开药患者骂医院或是直接动手 。如果你是医院,你会怎么做?三、药占比(只针对住院时):国家规定,对病人治疗的过程中买药的花费占总花费的比例有一定的规定,这个有个公式,感兴趣的可以搜一下,而现在要说的,不是这个药占比是多少,而是要说,只要药占比超了,医院就会被罚 。
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