医院动态血糖监测怎么收费,医生为什么要我做动态血糖监测( 二 )


早晨在家测血糖,与医院测的不一样,为什么?
血糖的检测是糖尿病患者非常重要的一项指标检测 。很多糖尿病患者觉得去医院检测血糖比较麻烦,所以就买了血糖仪在家监测血糖 。有个患者跟医生反映,自己在医院测的血糖值远高于自己起床时用血糖仪测的血糖值 。医生问这个患者,分别是几点测的血糖 。患者告诉医生,早晨5点左右在家里测了血糖,8点多才到医院抽血测的血糖 。医生告诉患者,原因有这几种,下面分别介绍:1.苏木杰现象苏木杰现象是低血糖之后的反跳性高血糖,糖尿病患者如果在夜间经历了低血糖(吃的过少、运动过多、用药过量、过量饮酒都可能引起),机体会增加分泌胰岛素拮抗激素来升高血糖,如果纠正过度,就会导致清晨高血糖 。
苏木杰现象和黎明现象都表现为高血糖,但二者原因不同,夜间血糖值不同,通过夜间测血糖,如果夜间血糖低,判断为苏木杰现象,夜间血糖高,则属于黎明现象 。2.黎明现象晚上降糖药物不足,或者晚上吃得太多,也就导致夜间和早晨空腹血糖偏高 。有些人早晨起床交感神经过于兴奋,导致升糖激素分泌过多,也会引起空腹血糖偏高,在黎明时分(约3点到9点)出现高血糖或胰岛素需求量增加,都叫做黎明现象 。
无论是1型还是2型糖尿病患者,都有可能发生黎明现象,但由于定义标准不同和各研究试验条件的差异,不同文献报道的黎明现象发生率差异很大 。多项研究结果提示,糖尿病患者的“黎明现象”实际上与凌晨生长激素的分泌有关 。黎明现象对糖尿病患者的血糖控制有显著影响,因此在糖尿病患者中合理调整治疗方案,有效控制“黎明现象”有重要意义 。
3.测血糖误差导致目前,很多家庭监测血糖多选择血糖仪,因为其具有操作简单、技术要求低、需血量小、测试结果比较准确等特点 。但是如果血糖仪使用不当,也会造成严重的后果 。无论是家用血糖仪还是医院的测血糖仪器,每次测出的血糖值都可能不一样 。一般来说,只要注意到以下事项,有些误差,是可以避免的 。(1)试纸要匹配:不论患者选用哪个厂家的血糖仪,都必须使用该厂家的试纸 。
不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,滴血的血糖仪就必须使用滴血的试纸 。吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸 。同一厂家生产的试纸,不同批号,也不能通用 。每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用 。(2)采血要规范:清洁后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻,然后按摩采血部位,并使用适当的采血刻度进行采血,确保获得足量的血样 。
【医院动态血糖监测怎么收费,医生为什么要我做动态血糖监测】如血量不够,宁可再扎一次,切勿强行挤压来获取血样,避免组织间液进入而稀释血样,造成假低值 。(3)注意保存期:血糖试纸都有一定的保存日期,过期的试纸肯定不能再用 。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处 。一旦试纸受潮,就必须更换 。总之,大家要注意血糖的苏木杰现象和黎明现象导致的不同时间血糖值的不同,合理调整治疗方案,特别是第一种苏木杰现象,夜间出现低血糖,而且此时大部分人都是睡眠中,因此危险特别大,需要高度重视,此外,还要避免家庭测血糖时因为操作不当导致的误差 。

推荐阅读