血透机怎么试血泵,血液透析问之七( 二 )


内分泌危害一些肾上腺髓质素、瘦素、甲状旁腺素这些激素和蛋白肽内如果不能及时排出体外,便会继续留再体内发挥作用干扰机体正常的内分泌功能,长期作用最终引起机体异常 。.例如:甲状旁腺素可以引起肾性骨营养不良甚至软组织钙化等不良结局 。免疫系统危害滞留在体内的尿毒症毒素会导致免疫功能损伤,增加感染可能甚至升高肿瘤的风险 。
心血管疾病心血管疾病是慢性肾衰死亡的最主要原因,特别是对于进入终末阶段的尿毒症患者 。由于肾小球滤过极低,尿毒症毒素不断累积可引起包括心肌炎、心力衰竭等在内的严重疾病 。慢性肾衰竭引发的心血管死亡率是普通人群的15-20倍,其中尿毒症导致的死亡人数占总死亡人数的45%-60% 。此时进入肾衰竭的终末期就需要我们尽快进行透析治疗 。
透析治疗无论是针对慢性肾衰竭还是急性肾衰竭,透析治疗目前的透析方式主要包括两种,分别是血液透析与腹膜透析 。血液透析其原理就是利用半透膜的原理,及溶质依靠半透膜两侧的溶液浓度梯度差,从高浓度向低浓度的一侧移动,通过溶质的交换以此清除血液内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,清除人体内过多的液体 。简单的说透析就是替代肾脏部分的排泄功能,清除的大多数无用的液体以及肾脏中的小分子溶质 。
腹膜透析是利用患者自身腹膜为半透膜的特性,通过向腹膜内灌注透析液实现血液与透析液之间溶质交换,清除代谢废物与血液透析大同小异 。血液透析应适时用于急性肾衰竭和慢性肾衰竭治疗,及时的把握病情可以在急性肾衰竭早期以及未进入慢性肾衰竭4-5期时配合对症治疗控制高危因素有可能缓解病程进展,逆转急性肾衰竭和还未到达慢性肾衰竭的终末期 。
错过急性肾衰竭的可逆期以及慢性肾衰竭的终末期一旦发生将是不可逆转的,针对不可逆转的肾脏损伤,无论是血液透析还是腹膜透析其根本依旧是治标不治本,透析的治疗方法仍旧无法取代肾脏的天然功能 。目前肾脏移植依然是慢性肾衰竭治疗的最好策略,接受慢性肾衰竭移植的病人10年的生存率远高60%以上,远远高于依靠维持血液透析和腹膜透析的患者,但因为肾源难求治疗费高等问题让仍未大范围普及 。
预防早发现、早干预、早治疗、早诊断是预防的核心策略 。因此特别是对于有基础疾病的中老年人,每年为期2次甚至多次的尿常规、肾功能检查对早期发现慢性肾脏病有很大的意义 。防止终末期疾病进展对于已确诊为慢性肾病但是在还没有发展到终末尿毒症期的的患者,积极采取各种措施、停止或者逆转慢性肾衰竭的发生至关重要 。特别是有高血压糖尿病的慢性肾病患者,能够有效的控制高血压、严格控制血糖、控制蛋白尿,加强营养,遵从医嘱合理按照治疗方案的药物治疗,将血压、血糖、尿蛋白、肌酐水平以及肾小球滤过率的指标控制在合理的范围内对于预防慢性疾病的进展有很大的帮助 。

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