3.有胆汁淤积性黄疸病史:对于有雌激素相关胆汁郁积性黄疸或妊娠相关胆汁郁积性黄疸病史的患者应慎用 。复发的患者应停止用药 。
4.甲状腺机能减退:服用雌激素会导致甲状腺结合球蛋白(TBG)水平的升高 。甲状腺功能正常的患者可以通过多分泌甲状腺激素来补偿TBG的增加,从而保持血浆中自由 T3和T4在正常水平 。依赖甲状腺素替代治疗的患者,如果还服用了雌激素,可能需要加大甲状腺素的剂量 。这些患者需要监控甲状腺功能,保证其游离甲状腺素 的水平保持在可接受范围之内 。
5.体液潴留:因为雌激素会在一定程度上引起体液潴留,可能受这一因素影响的患者,如心、肾功能不全的患者,如果处方雌激素,应该仔细观察 。
6.低钙血症:在患有易诱发严重低钙血症的疾病患者中应慎用雌激素 。
7.子宫内膜异位恶化ERT可能使子宫内膜异位恶化 。对于子宫切除后己知异位子宫内膜有残留的患者,还要考虑加用孕激素 。因为有子宫切除后单独使用雌激素治疗发生恶性病变的报告 。
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