精准医疗,推动精准医学发展

【精准医疗,推动精准医学发展】什么是精准医疗?
你了解什么叫精准医疗吗?由于基因在人体中的重要作用,使得我们可以通过基因检测来更加有效的管理健康和更有针对性的进行疾病的诊疗,而飞速发展的基因检测技术,生物信息学和不断积累的人类基因与疾病相关数据库,使得这一设想成为可能 。2015年年初,时任美国总统的奥巴马在国情斯文讲演中宣布推出大规模研发项目精准医学计划同时提倡国家投入2.15个亿美元进行百万基因组测序计划,旨在通过15年完成100万人的基因组测序,并将这些数据进行整合,打通从基因组数据到临床应用的通道,精准医疗的口号被广泛的宣传,人类医学迈入了一个新的时代 。
那么精准医疗具体包括哪些方面?一、精准预防精准医疗就是把整个医疗体系迁移,把诊断治疗推向到健康评估与健康干预,这个就意味着把现有的医学体系做一个根本性的变化,建立一套新的诊疗体系,而在这个诊疗体系不是来看病的,而是对健康状态进行评估后,采取相应的干预措施,真正的实现“上医治未病 。”二、精准预测,如果说上一条多少还停留在理想和目标状态中,那么精准预测这一条正在慢慢的实现,现代的基因科学已经可以对很多的遗传病提出精确的预测从而减少各种各样的出生缺陷,避免很多家庭的悲剧,目前医院应用最多的是致病基因的筛选,该基因的致病性突变,可以很大程度上造成某种疾病的发生,如地中海贫血,血友病等,还有一类基因我们称之为易感基因携带这类基因的可以增加相关疾病的患病风险,但是不代表一定会患病,在研究层面如果相关的研究越来越多,积累的数据越来越大,我们就能越准确的判断个体未来的疾病风险 。
三、精准诊断证据、诊断、治疗是临床诊疗的三部曲,证据越充分诊断就会越明确,目前医生通常会通过影像学血液生化指标来判断疾病的状态,但常常有很多疾病难以确诊,而精准医疗可以将一个人的遗传基因考虑进去即加入基因诊断结合临床影像学和各种临床的生化指标以及环境饮食等条件进行综合考虑,可以实现一个人健康状况及疾病状况的更精准的诊断 。
四、精准治疗,我们现在在看病,开药的流程一般是这样的,挂号、医生问诊、开处方、开药、药房取药,受过长期专业训练的医生,能够很快的根据病人的病情进行诊断,并给出相应的治疗药物,但在不久的将来,医生在做完诊断后,可能会这样说,有几种治疗药物为了明确适合您的药物,您需要做一个基因检测,在取药的时候药剂师会对您说需要请出示您的基因检测结果,核对剂量,根据每个人的基因不同,选择合适的药物和剂量,在科学领域被称之为“药物基因组学” 。
目前精准治疗,在癌症的治疗中已经获得了广泛应用,典型的精准医疗治疗肿瘤的过程,通常是用基因测序的方式找到癌症患者基因突变的靶标再辅,以有针对性的化疗药物进行精准打击,然后通过疗效监控标志物精确跟踪治疗,效果已变,随时调整治疗方案,用这样的精准治疗代替目前的肿瘤治疗中的放疗化疗手术等地毯式轰炸手段,不仅可以提高治疗的效果,而且可以降低患者的痛苦的程度,减轻经济负担 。
现代医疗是怎么走出一条“精准”医疗之路的?
■文/王国强(中国科协创新战略研究院研究员)疾病“治疗革命”虽一再发生,但仍不断出现新的挑战,“精准”医疗仍在路上 。自2015年1月20日,美国前总统奥巴马提出“精准医疗倡议”(precision medicine initiative,又译为精准医学计划)以来,精准医疗就一直热潮不退 。其概念最早出现在2011年11月2日美国国家研究理事会发布的《迈向精准医疗:构建生物医学研究知识网络和新的疾病分类体系》研究报告中 。

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