不过不锈钢金属单环的使用年限为20年左右 , 通常建议在绝经后半年至一年内取出 。
如果没有取出呢?
被遗忘的节育环
这种比喻可能不太准确 , 但为了便于理解 , 我们可以把女性的子宫想象成一个充满弹性的橡胶瓶子 , 子宫腔就是瓶身 , 宫颈和阴道就是瓶颈 。节育环就卡在瓶底这个位置 。
1.引起腰痛、肚子痛甚至流血
因为子宫的弹性 , 节育环是不会对女性身体造成伤害的 。可是随着绝经的时间越来越长 , 子宫就会慢慢变小 , 阴道弹性下降 。
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不同形式的节育环
而节育环的大小不变 , 这个时候就会和子宫产生“摩擦” , 引起腰痛、腹痛、小腹下坠甚至出现不规则流血等现象 。
2.造成宫颈损伤、子宫穿孔
由于子宫和宫颈口萎缩、节育环老化的缘故 , 节育环很可能会长进肉里 , 取出越困难 。
临床上有很多需要二次手术的案例 。
很多老人都是在绝经后出现腰酸、腹痛、阴道流血等症状后才去医院取环的 。但因为取环困难 , 容易出现宫颈损伤、子宫穿孔以及节育环断裂后部分残留 , 只能进行二次手术 。
生孩子痛苦 , 取环又是一场痛苦的记忆 。
2007年9月16日 , 一位医生正在为育龄妇女做节育手术/视觉中国
所以建议在绝经后一年至半年内将节育环取出 。
3.有时甚至需要手术
情况严重的患者甚至需要宫腔镜或者开腹手术取出节育环 。
她们在负担更高医疗费用的同时 , 还需要承受更大的痛苦和手术相关风险 , 如麻醉药物过敏、心脑血管意外、呕吐误吸、手术创伤、周围器官损伤等 。
4.这些情况 , 女性们也需要取环
计划再生育;
没有性生活 , 不需要避孕;
准备改用其他方式如口服避孕药、安全套、结扎等;
节育环已到放置期限 , 需要更换时;
发生了并发症及副作用 , 药物治疗无效时;
节育环未脱落时仍然发生了怀孕 。
由于宣传不到位 , 很多女性都没有忘记了她们体内还有一件金属制品需要取出 。
没有人告诉她们要取出来
我国自1959年开始推广使用宫内节育器避孕 , 距今已有59年 , 当年最早上环的那一批人都先后过了绝经期 。
可问题是 , 很多人并不知道节育环也有使用年限 , 更不知道节育环在绝经后是需要取出来的 。
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不同类型的节育环以及与其对应的使用年限
2014年 , 上海黄浦区针对2054位女性 , 进行了一项宫内节育器使用情况调查 。有超过一半的受访对象的宫内节育器已经放置超过20年 , 还有部分绝经期的女性的宫内节育器仍未取出 。
还有多少节育环被遗忘在身体中的?我们不得而知;未来还有多少中国妇女需要取环?我们也不得而知 。
三十多年过去了 , 独生子女政策已经成了过去式 , 二胎才是时代的主角 。那些已经老去被遗忘的女性谁来提醒她们取出体内的节育环呢?
参考文献:
[1] 王存同.中国计划生育下的避孕节育:1970-2010[J].学海,2011,(2):34-41. DOI:10.3969/j.issn.1001-9790.2011.02.004.
[2] 范光升.宫内节育器历史回顾[J].中国计划生育学杂志,2009,(4):251-252. DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2009.04.029.
[3] 蒋珊珊,陈春燕.浅谈宫内节育器的使用年限及不良反应[J].中国医学创新,2010,(16):190. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2010.16.132.
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