心脑血管病做什么检查最好？
心脑血管疾病检查大家问的问题越来越大，这个很复杂 。心血管和脑血管本是两个大专业，只因同是血管疾病，常常被人们合并在一起称为心脑血管疾病 。心血管又包括:本身血管的疾病，心律问题，心肌问题，瓣膜问题等等 。脑血管又包括:出血性，缺血性，先天性畸形，脑电异常等等 。大家常说的心脑血管疾病，大概意思就是局限于血管本身病变，也就是冠心病，脑梗塞 。
今天小王医生就把这个常见病，高发病的检查介绍给大家 。其实几乎所有病的发现都是症状，极个别因为查体或碰巧发现的 。所以有必要结合每个具体病一一道来 。冠心病简单分为：心绞痛，心肌梗死，无症状冠脉斑块或狭窄 。心绞痛，简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛 。劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作 。
这种心绞痛，一般通过简单的心电图可以初步查查，但这里面有一个问题，就是经常发作心绞痛的时候，并没有在医院或诊断 。不可能做心电图 。那怎么办？24小时心电图有助于本病的诊断，带上动态心电图后，该干嘛干嘛，如果发作了那就会记录下来，这样就可以诊断明确了 。或者可以做一个平板运动试验，在机器上跑步，诱发心绞痛抓心电图 。
当然理论上可以做冠脉CT，冠脉造影进一步检查 。但一般劳力性心绞痛不建议这种检查，通过症状结合心电图即可，更不需要支架，因为绝大数药物治疗效果明显 。不稳定性心绞痛，大多是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死 。
这种心绞痛大部分药物控制不住 。能抓住发作时心电图那就几乎百分百可以诊断了，但只局限于医院，因为一般犯病就几分钟，如果在家不可能及时行心电图检查 。如果反复发作就应该做个造影看看，而且大部分结果都有比较严重的狭窄，需要手术即支架或搭桥 。对于急性心肌梗死，血管突然闭塞的患者，几乎所有的心肌梗死都可以通过心电图及时诊断，并且需要立即抢救，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好 。
那为啥是之一呢，当然急性心肌梗死发病3小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的 。但过了3个小时，还是支架有明确效果 。况且，溶栓对于血管的再通，并不像心脏支架那样直截了当 。溶栓成功只能保证血流通过，可是血管还是狭窄的，再次出现症状及再次心肌梗死的风险都比较大 。而支架，可以保证血流的通畅，同时解决了血管狭窄问题 。
所以支架对于急性心肌梗死，是一个非常明确的有好处，可以救命的选择 。无症状的冠脉狭窄，也就是患者本人其实症状不典型，但还是犹豫，医生也不能通过心电图及症状明确诊断，或者有糖尿病的朋友症状本身就不典型，很难诊断，那么就做冠脉CT或冠脉造影进一步查查 。缺血性脑病大概包括:短暂性脑缺血，腔隙性脑梗塞，脑梗塞 。
【心脑血管检测仪,便携式颅内/外血管检测仪专利经颅多普勒】短暂性脑缺血，常常会有一过性失语，嘴歪，拿不住筷子，走路偏斜 。但很快就能恢复 。需要尽快测测血压，做一个头颅CT，如果CT无明显异常，并且症状完全消失，那就问题不大 。注意戒烟控制血压血糖血脂即可 。腔隙性脑梗塞 上述类似的症状如果持续时间比较长，或者有头晕，发沉等等症状，也需要先做个头颅CT，然后根据具体结果决定是不是需要头颅核磁检查 。
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