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颈椎病怎么治疗好?

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颈椎病又称颈椎综合征,是由颈部的椎间盘、椎体、后关节、颈部的韧带、肌肉的退变、劳损或损伤等因素引起的一组症状群 。西方医学一般将其分为4种类型,即交感神经型、神经根型、脊髓型和椎动脉型 。有些医学教科书又将其分为7种类型,即在上述4种类型的基础上又增加了局部型、食管受压型和混合型3种 。它是一种老年性疾病,多因年龄增长,人体颈椎间盘逐渐发生退行性病变,纤维环弹性减退,椎间盘向四处突出,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生而引起 。
有研究发现,一些鼻病如鼻窦炎,青少年时期不同程度的颈椎外伤,咽、颈部的反复感染以及其他一些疾病,也可使人提早引发颈椎病,有的人甚至从30岁起椎间盘就开始老化,到了50岁以后则更加明显 。由于颈椎病病因复杂,分类繁多,及时得到根治较难 。有些类型的颈椎病如果任其发展,预后严重 。例如,颈椎3~ 4、4~ 5椎间盘脱出,压迫颈动脉后,可引发脑血栓和瘫痪;有2.1%~ 11.4%的颈椎病人会出现较严重的视力障碍甚至失明,有10%~ 97%的上述病人会出现眼胀痛、干涩、畏光、流泪、眼睑无力和视力下降等并发症;还有的颈椎病人平时症状和体征不明显,不典型,易与其他疾病相混淆,但却可能发展到大小便失禁、性功能障碍以及顽固性失眠等 。
经典中医理论中虽无“颈椎病”的病名,但现代中医认为其症状近似于中医的“痹病”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等,中医古籍上也有所谓“骨错缝”、“筋出槽”之说 。一般来说,现代中医学多将颈、肩、臂痛等均视为痹症,颈椎病则属于痹症中的“颈痹”,具体又分为痹痛型、麻木型、眩晕型和痿弱型四种 。另外也有痹痞型和瘫痪型之说 。
从发病原因上区分,又可分为经络受阻型(多与交感神经型颈椎病相对应)、风寒湿痹型(多与神经根型颈椎病相对应)、气滞血瘀型(多与脊髓型颈椎病相对应)、痰瘀交阻型(多与椎动脉型颈椎病相对应)和肝肾不足型(多与混合型颈椎病相对应)等5种 。一般认为,此症通常由外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通所致,而头痛、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关 。
一、主要表现 (1)交感神经型颈椎病 。多数患者会出现头痛、偏头痛、头晕、头沉等症状;或视物不清,睁眼无力;或肢体发凉,半身麻木,有灼痛感和刺痒感;或肢端发红、发热、疼痛、多汗 。部分患者心动过速或心动过缓,血压偏低,有耳鸣、耳聋和舌麻的感觉 。多数患者的三叉神经出口处会有疼痛、压痛和枕大神经痛等感觉 。(2)神经根型颈椎病 。
患者多有颈肩部、枕后部酸困胀痛,疼痛可放射到前臂和手指 。有的会出现皮肤过敏,肌肉疼痛、麻木、无力甚至萎缩 。(3)脊髓型颈椎病 。患者的症状多以肢体麻木和运动障碍为特征,也有患者在肩部有较重的不适感,但大部分较轻或者没有 。不适感主要表现在下肢沉重、步态不稳、尿频、排便无力,或双手握力下降、肌力和感觉减弱等,症状时好时坏 。
严重时可呈痉挛性瘫痪,关节僵硬,也可以表现为半身不遂 。(4)椎动脉型颈椎病 。患者因椎动脉受压、受刺激而易造成痉挛或扭曲,常出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、经常失眠,少数人可有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、听力减弱、心动过速或过缓等症状 。在转动头部时可引起眩晕发作是此型颈椎病的特征,严重者还可能有恶心、呕吐或晕倒,但神志清醒 。

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