医患之间应该怎样沟通?
选择权威科普,选择健康生活,欢迎关注医学博士团队!目前医患关系紧张是不争的事实,这让医生及患者均身心俱疲,苦不堪言!事实上,许多医患纠纷与我们的临床技术并无关系!早在2008年,据中国医师协会统计,90%以上的医患纠纷主要是由沟通不当造成 。换句话说,医生们“不会说话”很有可能引起不必要的纠纷 。医生缺乏人文医学技能,已成为导致医患矛盾尖锐的一个重要原因 。
医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三件法宝:语言、药物、手术刀 。首当其冲的就是语言,正如“偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰!”足以说明语言在医疗工作者的地位!学会正确得医患沟通对于内心不安、焦虑的患者尤为重要,很大程度上会起到“润物细无声”的效果 。医患沟通绝对是一名学问,可惜的是现在医学教育中没有系统学习医患沟通的技巧,或者就象征性的加几节课讲讲所谓技巧,脱离实际,实用性不强 。
现就结合自身工作的经历和经验,以心内科为例,向大家分享下医患沟通的技巧 。说话有理有据平时应加强自身“内功”的修炼,疾病的诊治熟记于心,自信来至于你的实力!当患者问你病情的问题,你可以对答如流,举一反三,甚至能底气十足纠正他们的错误观点和认识,患者不信任你都难 。笔者平时有研读药品说明书的习惯,有一次患者不听我的建议,坚决按他的方法吃药,我非常肯定的告诉他是错的,他不但不听,还暗讽我太年轻,我立刻回办公室,拿出药品说明书给他看,并告诉他的服药方法的危险;患者态度一百八十度大转弯,改变了以前的服药习惯,以后见了我也非常客气 。
如果你交代病情时,声若蚊蝇,支支吾吾,前后矛盾,半天讲不明白,自己心里都没底,患者怎么相信你?如果患者不信任你,以后很多问题有时候不太好办 。及时告知检查结果大部分患者对自己的检验、检查结果很关心,希望医生能尽快告诉他们结果,哪怕是正常的 。这点经常被很多医生忽视,特别是刚进入临床的初级医师 。很多患者都说过,我花了那么多钱,查的什么、结果是什么都不知道 。
所以每天查房时,最好说一下该患者检验、检查结果,正常的结果也要告诉患者 。这样患者觉得你很负责 。学会换位思考要“想他们之所想,急他们之所急” 。医生都要有“察言观色”的本领,要抓住他们的心理 。对于情绪激动的患者或家属,说一些类似“你们的心情我非常理解”,“我比你们还着急”等这些话,会让一部分人的情绪缓解不少 。
还有些人明明就是怕花钱,又想看病,我们就要讲技巧了,既要和他摊牌,又要顾及面子,不能讲明他是怕花钱,但要让他知道你已经了解他的心理了 。酌情增加查房次数临床医生都很忙,除了早上必须查房的那次外,其实下午或晚上(值班时)最好抽出一点时间去查房 。哪怕到病区转转,目的两个:一是有利于观察病情变化,可以做出及时处理或做好预防 。
二是加强沟通,在转病房时可以增加与患者和家属的沟通机会,回答一些患者及家属的问题,甚至主动授予一些医学常识 。患者及家属对医生好感倍增 。对病人的任何不适要及时处理哪怕是睡觉不着,吃点安眠药,或咳嗽吃点止咳药(哪怕没有什么用) 。有时候或许病人确实没什么大问题,但是你的态度和到达他们床边的速度才是最重要的 。
当患者的要求没有很快满足或者非急症没有很快到场时候,一定要给患者一个合理的解释,说明原因,或者强调你在忙更急的事,比如说去急诊、会诊之类的,来说明你没有忘记或忽视他,而是事情分轻重缓急,先去忙急的事了,否则患者会心生不满,但他们不一定表达出来 。其实换位思考就明白了,举个不太恰当的例子,比如你在饭店里点菜了,迟迟不上菜,时间久了你也会着急 。
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