奥普拉唑肠溶片有什么功效,艾普拉唑肠溶片的作用( 二 )


泮托拉唑钠肠溶片有哪些功效呢?

奥普拉唑肠溶片有什么功效,艾普拉唑肠溶片的作用


泮托拉唑和奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑同属质子泵抑制剂,属于抑酸药 。临床主要用于治疗酸性相关疾病 。作用机制泮托拉唑主要通过与胃壁细胞的H -K ·ATP酶系统的两个位点共价结合而抑制胃酸产生,对基础和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用 。泮托拉唑对胃酸抑制作用持续24小时以上,抑制作用强度呈剂量依赖性 。适应证1用于活动性消化性溃疡,如胃、十二指肠溃疡 。
2用于反流性食管炎,包括治疗糜烂性食管炎以及作为重度糜烂性食管炎的维持治疗 。3用于卓-艾综合征((胃泌素瘤)的治疗 。4用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血 。5与抗菌药物联用于根除幽门螺杆菌 。6用于NSAID(非甾体抗炎药)相关胃十二指肠溃疡的一级预防 。如有消化性溃疡病史的患者应用阿司匹林抗血栓,可应用泮托拉唑预防胃肠道疾病 。
7用于应激性溃疡的预防 。注意事项1在应用泮托拉唑治疗疑似胃溃疡者用药前须排除胃癌,以免因症状缓解而延误诊断 。2泮托拉唑长期应用可增加发生艰难梭菌相关性腹泻、骨折的风险,故应结合病情采取最低剂量和最短疗程进行治疗 。3长期使用泮托拉唑可致维生素B12吸收不良、低镁血症,如出现相关症状,应采取相应措施 。4泮托拉唑肠溶片请于餐前半小时应用,服用时请勿咀嚼 。
奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用?
段医生答疑在线?奥美拉唑与其它药合用?奥美拉唑是最早发现的、也是最早应用于病人的质子泵抑制剂(一类强效的抑制胃酸分泌药),从目前来看,也是最容易和其他药物出现相互作用的药物 。那么,奥美拉唑究竟不能和哪些药物合用,为什么不能合用?奥美拉唑属于质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,因为其抑酸作用强、彻底、维持时间长,而被广泛应用治疗胃酸分泌过多的疾病,如胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃泌素瘤、上消化道出血、反流食管炎等 。
而奥美拉唑不能和某些药合用的原因之一:就是奥美拉唑降低了胃内酸度,影响一些药物的吸收利用 。合用不耐酸的药物,也就是不嗜酸的药物时,胃酸降低导致这些药的吸收降低,血液浓度降低,作用减弱,如抗真菌药酮康唑、伊曲康唑;抗艾滋病药物如奈非那韦、阿扎那韦 。合用耐酸的药物,恰恰相反,吸收增加,作用增强,如地高辛 。
而奥美拉唑不能和某些药合用的另外一个原因:相互干扰药物的代谢(1)奥美拉唑属于CYP2C19抑制剂,而CYP2C19参与很多药物的代谢 。一方面CYP2C19能把药物代谢成没有作用的物质而有利于排泄,如果合用奥美拉唑,抑制药物的代谢和排泄,导致这些药的血液浓度增加,作用增强,此类药物有华法林、西洛他唑、地西泮和苯妥英、甲氨蝶呤等 。
如果此类药和奥美拉唑合用,需要监测或者调整剂量 。另一方面CYP2C19能把某些药物代谢成有用物质,如果和奥美拉唑合用,会抑制药物代谢,浓度降低,作用减弱,如氯吡格雷 。(2)奥美拉唑也通过CYP2C19和CYP3A4代谢和排泄 。一方面合用此酶抑制剂,会抑制奥美拉唑的代谢排泄,血液浓度升高,奥美拉唑的抑酸作用增强,如克拉霉素和伏立康唑 。
另一方面合用此酶诱导剂,会增强奥美拉唑的代谢排泄,血液浓度降低,奥美拉唑的抑酸作用降低,如利福平 。段医生特别提醒:(1)奥美拉唑不是不能和这些药合用,而是合用需谨慎 。(2)如果必须合用的情况下,措施一奥美拉唑可以换成其它对酶影响小的质子泵抑制剂;措施二是注意监测,或者根据情况调整药物用量 。?关注段医生,健康又养生!? 。

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