药品被纳入医保 ， 但医院药房没有 ， 医院不采购 ， 是什么原因？
为什么很多药品被纳入医保 ， 但医院药房却没有？这里首先要明确两个前提 。1、这里的医院指的是公立医院；2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品 ， 这些药品的价格一般都不便宜 ， 因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了 。这其中原因 ， 药师分析主要有四点因素 。一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种 ， 全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下 ， 但一家医院配备的药品一般不会超过1500种 ， 二级医院西药加中成药只有1000左右 ， 这其中还有很多是非医保药品 。
所以 ， 医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二 。并且医院最常用的品种大概只有200种左右 。二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的 ， 而不是像药店那样以顾客需求为导向 。也就是说 ， 医生和临床需要用什么药 ， 药房才会备什么药 ， 而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药 。三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂 。
【药品集中采购网怎么打不开,国家医保局推进完善医药集中采购平台功能】需要有一定级别和资格的医生先打申请 ， 写清楚申请的理由 ， 并且每年每位医生申请的品种数是有限制的 ， 然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药 ， 这个药事会每年只会召开2-4次 。四、现在无论是卫健委还是医保局 ， 对医院考核其中都有两个指标 ， 一个叫药占比（即药品金额占业务总收入的比例） ， 一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱） ， 这两个指标如果高了 ， 会影响医院的评审定级 ， 卫健部门会通报批评问责 ， 医保部门则是直接扣钱 。
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