4，一老一小保险去哪里报销 报销门诊1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。如北京：一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续 。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销 。二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续 。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销 。三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销 。扩展资料：一老一小保险参保条件1、“一老”参保条件凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保 。2、“一小”参保条件凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保 。参考资料来源：搜狗百科-医保报销比例参考资料来源：搜狗百科-北京一老一小保险一老指的是对老人，一小指的是对18岁以下的子女 。根据你的提问，你的父母属于北京的农业户口，按规定是不可以享受“一老”的——这是对城镇户口的人设立的社会保障；但是他们可以参加新农村合作医疗，在户籍所在地即可办理，可以兼顾门诊和住院医疗费用的报销 。如果你有子女，看孩子是城镇户口还是农业户口，如果是农业户口，仍然是要参加新农合，如果是城镇户口可以在户籍所在地办理“一小” 。以上保障的办理都要根据其本人的情况来办理，你可以代办，但是需要相关手续 。您好！一般来说，一老一小保险在户籍所在地街道（乡镇）社保机构报销 。当然，在报销时，无论是老年人，还是少儿，都需提供社保卡、诊断证明、收据、病历等材料 。另外，需要注意的是，一老一小保险分别享受大病医疗保险待遇，其中老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元 。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元 。5，一老一小医疗保险如何报销 一、一老一小医疗保险报销社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销 。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费 。每年9、10月份的21日左右划款；为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题 。二、报销标准城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元，在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元扩展资料：一老一小医疗保险报销规定一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续 。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续 。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销参考资料来源：百度百科—“一老一小”医疗保险参考资料来源：百度百科—北京一老一小保险报销标准门诊：一小报销门诊起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报销2000元 。住院：起付线650元，超出部分报销70%，每年最多报销17万元 。报销方法：社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销 。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销 。在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费 。每年9、10月份的21日左右划款 。为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题 。报销标准门诊：一小报销门诊起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报销2000元 。住院：起付线650元，超出部分报销70%，每年最多报销17万元 。报销方法：社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销 。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销 。在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费 。每年9、10月份的21日左右划款 。为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题 。学生的一小医保的报销比例：门诊，超过550元的部分，报销比例50%，一年累计上限3000元 。住院，超过650元的部分，三甲医院报销75%、二甲医院报销78%、一甲医院报销80%，一年累计上限25万 。超过报销起步金额的，凭发票、医保卡、诊断书到户口所在街道社保所报销 。具体问社保所 。6，一老一小保险需准备什么材料 需要户口本，身份证，邮储的存折（宝宝名字），宝宝的一寸相片2张，一老一小属于社保，经济条件要是允许还可以考虑给宝宝上点商业保险做补充 。一、一老一小医疗保险报销社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销 。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费 。每年9、10月份的21日左右划款；为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题 。二、报销标准城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元，在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元 。扩展资料：实施意义这项医疗保险的原则为“保大病”，主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用 。此外，肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围 。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围 。学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元 。超出650元起付标准的医疗费用，可按70%的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元；城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元，城镇老年人个人缴纳300元，财政补助1100元 。超出1300元起付标准的医疗费用，可按60%的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元 。已得大病的老人和孩子，符合条件仍可参保 。参考资料：搜狗百科—“一老一小”医疗保险参考资料：搜狗百科—北京一老一小保险什么时候办理一老一小最合适?最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好，因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”，也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的，享受医保待遇就从出生之日开始算起 。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇 。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇 。办理宝宝一老一小所需材料夫妻双方均为北京户口：1、宝宝、监护人户口本以及复印件(复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页) 。其中出生三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件 。2、监护人身份证复印件，需在上面签名和留下联系电话 。3、 1到2张一寸白底免冠正面彩色照片，背面写上孩子名字或要求的其他信息 。(注意：宝宝照片必须是冲洗的、不能是打印的，宝宝着深色服装，面部不能有强反光等)4、一张北京银行借记卡，银行可一定要以宝宝的名字开户，开户时需要带着宝宝出生证明及户口本去办理 。5、《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份;外地户口：如果宝宝父母是外地户口且具有工作居住证的，要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的出生证明复印件各1张 。至少有一方北京户口：如果宝宝为农业户口，父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保，提供其中一方居民的户口本复印件，上印户主，下印本人页，出生证明复印件各1张 。“一老”办理所需材料参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份 。2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额300元现金 。3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码） 。4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份 。6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份 。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员） 。2“一小”办理所需材料需提供的材料：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额100元现金 。3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。4.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码），3岁以下除外 。5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份 。（如低保人员等） 。身份证和存折·！小孩需要准备户口·！如果没有户口可以准备出生证7，一老一小是社保吗 是的 。孩子的保险首先要考虑社保，例如像北京的“一老一小”，这是最基础的保障，也是属于国家福利性的社保范围 。社保是五险，一般都是在每月工资里给你代扣的 。如果是学生或者是退休的人员是没有社保的 。是，属于城镇居民医疗保险的范畴 。不太明白什么意思啊 。如果是交了社保的话，你每月都要交钱的 。所谓“一老一小”就是学生儿童大病医疗保险和城镇老年人大病医疗保险，其中学生儿童大病医疗保险已经于今年9月1日起实施，而后者将于今年10月1日起实施 。在参保过程中，一些家长提出疑问：如果已购买了商业保险，是否就可以不买社保呢？“一老一小”与相应的商业保险有什么区别？原来参加红十字会“少儿互助金”的儿童怎么办？本报就这些问题采访了市劳动和社会保障局医保处及保险公司有关人士，为读者作详细解读 。社会保险vs商业保险 区别区别一社会保险——非盈利商业保险——要赚钱据市劳动和社会保障局医保处处长蒋继元介绍，社会保险与商业保险的最本质区别就是非盈利性 。社会保险是不盈利的保险，其所筹集的保险费只能用于被保险人，专款专用 。此外，社会保险经办机构的成本是由政府开支的，严格执行收支两条线 。而商业保险是以盈利为目的的，保险代理人的提成及保险公司的运营成本都要从投保人的保险费里支出 。区别二社会保险——无条件商业保险——有要求蒋继元称，老百姓参加社会保险是不用体检的 。也就是说，社会保险不排斥有疾病的人群，即使已经得了大病，仍然可以参保 。而商业保险恰恰不允许得病的人参保，或对有病的人提高保费 。商业保险是在健康人群中建立一种风险保障制度 。区别三社会保险——年年报商业保险——一次性据介绍，“一老一小”重大疾病保险的保障标准分别为：老年人报销起付标准为1300元，超过部分按60％的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元 。学生及婴幼儿报销起付标准为650元，超过部分按70％的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元 。上述规定可以通俗地理解为：社会保险是以年度为结算单位的，第二年还可以享受相同待遇 。虽然每年有报销最高限额17万元（儿童）和7万元（老人），但第二年仍然可以报销这么多，这样就为真正有病的人解决了实际困难，降低了风险 。据蒋继元介绍，为让市民积极参保，今后可能推出一些鼓励政策，比如连续参保可能会增加报销比例等 。而商业保险中的重大疾病保险只保一次，也就是说是一次性给付：住院医疗保险可以在投保额度范围内多次住院多次报销 。区别四社会保险——政府帮忙商业保险——自掏腰包“一老一小”重大疾病保险由政府和个人共同出资，对于老年人更是由政府出“大头”，即城镇老年人大病医疗保险筹资标准为每人每年1400元，其中个人缴纳300元，财政补助1100元；学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年（按学年）100元，其中个人或家庭缴纳50元，财政补助50元 。而商业保险完全由投保人自己出资 。专家支招投保社保提供基本保障再加商险锦上添花那么，对于儿童来说，购买了“一老一小”重大疾病保险，就不用再购买商业保险了吗？据中国平安保险公司理财顾问王亚楠介绍，社保是为市民提供基本保障的，是政府的福利政策之一，所以建议大家都要投保 。但正因为社保是基本保障，所以不可能满足所有人的保障要求 。在基本保障之外，市民还可以为自己选择商业保险，以补足社保的不足 。比如学生儿童大病医疗保险只报销70％，如果再为孩子选择相应的商业保险作补充，就可以把剩余的30％也报销掉 。也就是说，商业保险是为孩子的疾病保障“锦上添花” 。出险先找社保报销再凭诊断证明理赔在部分保险公司（如中国平安）中，如果有社保再投商业医疗保险，保费会比没有社保少 。在投保人得病后要先找社保报销，然后再凭医院诊断证明等复印件找保险公司理赔，由保险公司实报实销社保所没有报销的部分 。在有关医疗保险的理赔方面是不会让投保人赚钱的 。特别提醒少儿互助金 完成使命“下岗”以前由红十字会在学校和托幼机构筹集的少儿互助金终结了，“一老一小”重大疾病保险将其覆盖 。即从9月1日起，学生儿童只参加学生儿童大病医疗保险 。据介绍，“一老一小”重大疾病保险报销比例比“少儿互助金”几乎高一倍 。现在投保 从9月1日起有效大部分学生儿童都是在9月1日开学后上的保险，但有效期是从9月1日起算 。也就是说，只要9月30日之前缴费了，假设是在9月2日得的病，那也可以享受报销待遇 。只不过因为相关数据资料没有建立起来，需要投保人先全额垫付费用，之后就只需垫付自己应该交的那部分就行了 。8，社会医疗一老一小是什么保险 社会医疗“一老一小”保险是2007年，北京市启动的城镇居民参加基本医疗保险试点工作，“一老一小”即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系 。“一老一小”参保人员范围：一老：支援外地建设人员回京取得本市户籍的人员、已在外地办理退休手续但未参加当地医保且取得本市户籍的人员 。一小：未入学入托的学龄前儿童、学前班儿童、私立托幼机构儿童、私立学校学生（含国际学校）、复读生、在外地就读且在当地无医疗保障的学生、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；取得《北京市工作居住证》人员的子女、在境外或港澳台就读的学生 。扩展资料：“一老一小”保险参保需携带的材料：参保时必须携带原件，所有复印件均需A4纸竖向复印 。1、以参保者本人姓名在北京银行办理借记卡，同时存入保费（比保费多存10元，以保证扣款成功） 。老年人最少存入370元，学生儿童建议一次性存入600元（上幼儿园之前的保费）或1000元（上小学之前的保费） 。2、参保人户口簿首页复印件两份（如果地址有变更，变更页也需要复印）、参保者户口簿本人页与北京银行借记卡复印在一张纸提供复印件三份3、所有参保人员均需提供一寸彩色白底正面证件照三张 。4、低保、困补、退养及退离人员、低收入家庭、特困供养人员无需缴费，不需要办借记卡，但是必须提供相应证件的复印件两份：北京市城市居民最低生活保障金领取证、北京市城市居民生活困难补助金领取证、北京市退养人员就医手册、北京市退离居委会老积极分子就医手册 。5、残疾人携带残疾证复印件两份（要求复印第一页、第二页，即照片页及标明残疾类别页），残疾无业人员（非重残）个人缴费360元，重残人员享受免缴 。参考资料：搜狗百科-“一老一小”医疗保险数字东城-“一老一小无业”三类人开办明年医保是北京市新启动的医疗保险体系 。即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系，涉及人群分别为25万人和200万人左右 。这项医疗保险的原则为“保大病”，主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用 。此外，肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围 。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围 。学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元 。超出650元起付标准的医疗费用，可按70%的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元；城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元，城镇老年人个人缴纳300元，财政补助1100 元 。超出1300元起付标准的医疗费用，可按60%的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元 。目前已得大病的老人和孩子，符合条件仍可参保 。该政策规定城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构 。另外，城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医 。参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险 。参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生 。扩展资料材料种类老人材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人 。参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份 。2.先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金 。3.两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码） 。4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份 。6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份 。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员） 。儿童材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）需要材料1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2.理论上，先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额160元现金 。但在实际操作中，所在社区会指定邮政储蓄银行作为唯一选项，且预存至少1000元人民币 。3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。4.两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码），3岁以下除外 。5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份 。（如低保人员等） 。参考资料来源：搜狗百科—“一老一小”医疗保险参保人范围根据规定，具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁、女年满50周岁的居民均可参加大病医疗保险 。同时，将低保、特困、退养人员等纳入保障范围，并免交其保费 。可参保的学生儿童包括：具有北京市非农业户籍，且在京行政区域内的各类学校(小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类全日制学历教育普通高等院校)就读的在册学生；年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、托幼机构的儿童和出生28天后的婴幼儿 。3个参保细节参加“一老一小”医保，需要注意以下4个问题 。保险年度老年人以每年1月1日～12月31日为大病 医疗保险年度，学生儿童以每年9月1日～次年8月31日为大病医疗保险年度 。今年是实行“一老一小”医保的第一年，规定学生儿童从今年9月1日起、老年人从今年10月1日起就可开始享受大病医保待遇 。时间、方式根据参保学生儿童、老年人的具体情况不同，参保的时间、方式也有不同 。老年人看年龄 一般情况下，老年人参保应在每年9月1日～11月30日，持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理次年参保缴费手续 。而对于当年符合参保条件的老年人，可在达到参保年龄之日起90日内办理当年的医保，并从参保次月起享受医保待遇，直至当年的12月31日 。儿童看在校否 在学校和托幼机构的学生(儿童)，可在每年7月1日～9月30日持本人户口簿，在学校和托幼机构办理参保缴费手续 。年龄在16周岁以下、非在校少年儿童和婴幼儿，应于每年6月1日～8月31日由其家长持其户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保缴费手续 。对于符合参保条件的婴幼儿，出生28天后且取得北京市非农业户籍的，即可在90日内办理参保 。除于当年符合参保条件的老年人、婴幼儿外，其他参保人员超过办理参保缴费期限的，不能办理次年或当年(学年)的参保缴费手续 。赔付比例在每个医疗保险年度内，老年人第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准均为650元 。起付标准以上部分，按60%的比例获得赔付 。与老年人的赔付标准不同，每个医疗保险年度内，学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元 。起付线上部分，赔付比例为70% 。所有参保人员住院治疗均以90天为1个结算期 。住院在90天内的，按实际天数结算；超过90天的，每90天为一个结算期，结算后视为第二次住院 。4项优势商保难比虽然市场上已有不少商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险，能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”，但比较后会发现，“一老一小”医保的优势仍很明显 。低保费高保额“一老一小”医保规定，学生和婴幼儿每年缴纳50元/人(另由财政补助50元)，每年累计报销最高可达17万元；老年人每年缴纳300元/人(另由财政补助1100元)，每年累计最高可报销7万元，费率低于商业保险的费用 。不嫌参保者商业医疗保险对投保人的年龄、最高保障期限都有严格规定，一般投保年龄最高为59周岁，续保年龄最高到69周岁 。“一老一小”医保对于老年人没有最高参保年龄限制：男性年满60周岁、女性年满50周岁后均可参保 。可报特殊病门诊费目前，商业医疗保险大都只保医保范围内的住院费用，少数产品可报销门诊医疗费，但保费较高 。“一老一小”医保可报销特殊病种的门诊医疗费用 。老年人特殊病种为恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药，学生儿童特殊病种在此基础上还包括血友病和再生障碍性贫血 。另外，学生儿童的报销范围也较职工基本医保报销范围大 。患病者可参保商保对于投保人的健康状况要求非常严格 。老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保时，保险公司往往会要求投保人加费，或者规定除外责任，甚至会拒保 。“一老一小”医保则对参保人的身体状况没有要求，不会要求投保人如实告知身体状况或进行体检 。即便参保人参保前已住院或者进行特殊病种门诊治疗，也可参保，只是要求将参保前的医疗费用结清，参保后的医疗费用就可由城镇老年人/学生儿童大病医疗保险基金按规定支付 。9，一老一小保险如何办理 【2014年北京一老一小保险】一、参保时间和办理地点：新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险 。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊 。90日内必须上完户口办理完参保才可以 。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底 。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险 。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇 。续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至11月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续 。办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理；在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理 。比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理 。二、缴费金额和缴费途径费用是100元每年 。学校、幼儿园一般都收取现金 。在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功 。户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣 。存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴 。另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了 。这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的，经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的 。三、医疗待遇门诊：起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报销2000元 。住院：起付线650元，超出部分报销70%，每年最多报销17万元 。享受时间：门诊待遇需要连续两年缴费才可享受，按规定时间参保的新生儿当年即可享受，否则次年不享受门诊待遇 。90日内参保的新生儿自出生之日享受到当年年底，9至11月应再缴纳下一年度的保险 。所以如果赶上办理时间正巧在9-11月集中参保期的，家长一定一定一定一定要对社保所的工作人员讲清是参加两年的保险，同时银行或邮局存款一定要在210元以上 。举例1：宝宝3月1日出生，5月20日去办理参保，缴费成功后可以享受3月1日至当年12月31日的医疗待遇（包括门诊和住院） 。如果当时就办理的是银行扣款，那么记得要存够足额的钱，当年的10月、11月一定记得要去打印一下银行对账单，看看有没有扣缴第二年的参保费用 。如果没扣，要及时去社保所查询一下 。如果5月20日办理的是缴纳现金，那么9至11月期间也一定要去社保所办理下一年的参保缴费（最好是登记成银行划账） 。举例2：宝宝2012年3月1日出生，未在90日内办理成参保手续，那么只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了 。那么，宝宝除了不能享受2012年的所有医疗待遇外，还只能享受2013年的住院待遇，门诊待遇是不享受的 。只有2014年继续缴费，才能享受2014年的门诊和住院待遇 。举例3：宝宝2012年8月1日出生，10月10日（属于集中参保期哦）到社保所办理参保，如果是银行划账的，记得要存款210元以上（多存几百更好，最好直接存够上幼儿园之前的），一定要对社保所强调一下是上两年的 。交现金的话也是直接交200元 。目前缴费系统有个很傻的默认体系，如果你在集中参保期内参保，不管你登记的是一年还是两年，如果你的存款不足201元，它会只扣100元，而且默认的是下一年度的，不是当年的！这样你就不属于连续缴费了，孩子还是享受不到当年的所有待遇以及第二年的门诊待遇 。举例4：宝宝2012年11月1日出生，2013年1月6日到社保所办理参保，也应该缴纳两年的费用 。原因是：如果新生儿不缴纳出生当年的费用，那么不属于连续参保，第二年同样不能享受门诊待遇！有的宝宝在年底很晚出生，家长认为这几天不会产生费用，希望直接缴纳第二年度的 。可是，目前全市统一的参保系统就是这样规定的，即使你是12月31日出生的，如果你不缴纳出生当年的费用，第二年的门诊待遇不享受！所以，对于家长来讲，多交100元，多享受门诊报销2000元，还是比较划算的吧。因此要特别提醒年底出生的宝宝家长，一定要参保2年的哦！四、社保卡和选择医院孩子和我们职工一样，现在都要发放社保卡持卡就医了 。只不过社保卡是由全市统一制作的，街道社保所采集完个人信息后上报到区县社保中心，社保中心上报市局，和公安系统信息比对后才能制作，由于信息比对和信息采集准确度等原因影响，卡的制作进度不尽相同 。有的一两个月就能制好，有的一年都制不下来，这也是一件很无奈的事。正常参保享受待遇之后到发卡之前的费用先由家庭自负，发卡后持卡和所有单据到街道社保所办理手工报销手续 。医院：北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不用选择可以直接就医的（儿童医院和儿研所都属于专科医院），其余还可以选择3家定点医疗机构 。五、办理参保所需材料主要是针对新生儿的，前面也说了我不是具体经办的工作人员，大家可以到孩子户口所在地的街道社保所具体咨询一下，绝大多数社保所都应该会有印制好的办事须知 。主要材料应该包括户口本及复印件，照片、银行登记帐号或现金等 。但是复印件的具体规格、数量要求就得按照社保所的具体要求了 。另外说明一点：有的宝宝刚出生不容易照相，但是家里又不愿错过90天参保期的，可以先交纳除了照片以外的全部材料办理参保，稍晚些时间再交照片 。因为交照片直接影响到社保卡的办理，所以如前面所说，领取到社保卡之前的用由家庭先自负，领卡后再办理手工报销手续 。好了，主要的政策就是这么多了，再给大家几个参考文件，大家可以在北京市人力社保局网站上查询到，网址是http://www.bjld.gov.cn/.文件包括：1、《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》【京政发〔2010〕38号】；2、《北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》的通知》【京人社医发〔2010〕287号】；3、《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》【京人社医发〔2011〕105号】 。在网站首页“最新发布法规”栏输入年份和文件号就能搜到，同时在网站上也可以查到所有定点医院的名录 。全市统一的劳动保障热线“12333”也可以咨询具体政策 。虽然市场上已有不少针对老人及孩子的商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险，能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小” 。但“一老一小”医保因其社会福利的性质得到人们的欢迎 。以下是“一老一小”保险的办理方式 。“一老”办理所需材料参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份 。2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金 。3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码） 。4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份 。6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份 。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员） 。“一小”办理所需材料需提供的材料：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额160元现金 。3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信...虽然市场上已有不少针对老人及孩子的商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险，能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小” 。但“一老一小”医保因其社会福利的性质得到人们的欢迎 。以下是“一老一小”保险的办理方式 。“一老”办理所需材料参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份 。2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金 。3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码） 。4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份 。6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份 。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员） 。“一小”办理所需材料需提供的材料：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额160元现金 。3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份 。4.办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照 。5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份 。（如低保人员等） 。参保人员既可以在户籍所在地社保所参保，也可以在居住地社保所参保 。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同，不需要提供居住证明，因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续 。只能在户口所在地办理 。
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