电除颤什么时候观察心电图,11分钟6次电除颤成功救治

这个时候就需要电击除颤 。如果心电图是直线,这个时候心脏是没有电活动的 。这个时候电击除颤完全没有意义 。电击除颤是终止心室颤动的最有效方法,应早期除颤 。成人发生室颤和无脉性室速,应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤,双向波除颤器120~200焦耳 。
心脏复苏往往采用电击的方式,难道不怕电死吗?

电除颤什么时候观察心电图,11分钟6次电除颤成功救治


电击心脏复苏的原理是什么?首先来看看心脏传导的构成,我们把心脏比做一个司令部 。最高长官叫窦房结,他说收缩,就会通过三条结间束传递到军官房室结,房室结在通过希氏束和左右束支传递到名叫心肌的小兵,然后小兵完成了收缩的动作 。用电复律有两种情况 。第一种心脏干脆不跳了,这时用电来刺激窦房结发出指令,恢复心脏的跳动 。
第二种就是心脏乱蹦,所谓乱蹦就是你小兵不听话来,随便收缩,或者是长官窦房结假传圣旨随意指挥 。电击=电复律,心脏每次pongtong跳动的过程是由神经控制的,当心脏发生病理变化,不再按照神经给他的的电兴奋pongtong跳动,变成tongtong跳或其他乱七八糟跳的时候,给他一个强电刺激,整理一下电流,一切重启,重新回到窦性节律 。
【电除颤什么时候观察心电图,11分钟6次电除颤成功救治】心脏的跳动是有自身节律性存在的,这种自身节律性是心脏稳定跳动的基础 。心脏自律性有其特有的传导系统,如对除颤器不熟悉,推荐用200焦耳作为除颤能量 。双相波形电除颤:早期临床试验表明,使用150~200 J即可有效终止院前发生的室颤 。低能量的双相波有效,而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效 。儿童第1次2J/kg,以后按4J/kg计算 。
电除颤后,一般需要20~30s才能恢复正常窦性节律,因此电击后仍应立刻继续进行CPR,直至能触及颈动脉搏动为止 。持续CPR、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素(可连续使用)可提高除颤成功率 。好多人没搞清楚除颤和起搏的区别 。心脏自身可以产生电活动,保证有规律地跳动,如果这种电活动发生紊乱,比如室颤,这个时候相当于电脑死机了,就不能够保证心脏正常的收缩供血 。
这个时候就需要电击除颤 。外部的电流可以强行终止心脏所有的电活动 。然后等待心脏重新开始电活动 。如同电脑死机,按下了复位键重启 。如果心电图是直线,这个时候心脏是没有电活动的 。这个时候电击除颤完全没有意义 。起搏是用外来电信号指挥心脏跳动,比如以每分钟60次的频率发出电冲动信号,适用于严重心动过缓 。所以除颤仪的作用不是带动心跳,相反是终止心脏自身电活动 。
正常人被电击 ,心脏也会停 。但是如果心脏是健康的,几秒钟之后,还是会恢复正常节律 。理论上电击能量越大,除颤效果越好,但是同时也可能损伤心肌细胞,得不偿失 。电击能量过小,有时又达不到除颤效果 。过去有逐渐加大除颤能量的做法,但现在已经不倡导,建议直接用除颤仪推荐的能量设定 。电击除颤是终止心室颤动的最有效方法,应早期除颤 。
有研究表明,绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致,75%发生在院外,20%的人没有任何先兆,而除颤每延迟1分钟,抢救成功的可能性就下降7%~10% 。除颤波形包括单相波和双相波两类,不同的波形对能量的需求有所不同 。成人发生室颤和无脉性室速,应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤,双向波除颤器120~200焦耳 。

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