年增3000艾滋病大学生,中国艾滋病性病杂志是什么期刊( 二 )


而初筛有问题 , 一般会换其他检测方法重复检测 , 如果两次检测都有异常 , 会把血液标本送到疾病预防控制中心(CDC)去做确证实验 , 协和报道的案例 , 初筛是弱阳性 , 确证实验是阴性 , 核酸是阳性 。换句话说 , 并不存在很多人担心的那种 , 艾滋病居然检测不出来 , 实际上大家去医院检查 , 接触都是初筛 , 而这个病人初筛还是发现了问题的 , 一般医生不会把一个弱阳性的初筛结果轻易漏掉不管的 , 肯定会重复检测或者寻找其他原因 。
2.初筛阳性 , 确证阴性 , 一般见于两种情况 , 患者刚感染 , 处于急性期 , 所以抗体出现不多 , 初筛发现了问题 , 因为初筛的目的就是不要漏过一个感染者 , 所以灵敏度很高 。而确证实验的意义在于确证 , 其目的是不要冤枉任何一个非感染者 , 所以要求特异性感染 , 不要误诊 , 所以如果出现抗体不够多 , 就会报阴性 , 或者要求几周后重新复查 。
第二种情况 , 就是艾滋病晚期 , 由于免疫系统被艾滋病病毒破坏 , 所以没有了足够的抗体 , 确证实验抗体还是不够多 , 就会报阴性 , 根据以往报道 , 这样的人员 , 在抗病毒治疗后 , 病毒减少 , 免疫功能恢复 , 确证实验反而由阴性转为阳性 。图A 是患者抗病毒治疗前确证实验中确诊所需要的条带数量不够 , 图B是抗病毒治疗后条带够了后结果解读为阳性 。
【年增3000艾滋病大学生,中国艾滋病性病杂志是什么期刊】3.尽管有很多种分析 , 因为这种案例太罕见 , 并没有确切的解释老说明为什么会有这样的现象 , 而且基本这些个案都是艾滋病晚期患者 , 因为罕见 , 临床意义不大 , 因为对于医生来说 , 一个晚期艾滋病人除了化验 , 肯定还有很多其他临床表现 , 如果真的考虑是艾滋病 , 还可以做核酸检测来协助诊断 。4.如果不仔细阅读 , 很容易漏掉这个案例中患者其实初筛是弱阳性 , 会被很多恐艾的人误解 。

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