随着更加安全、药效更长的局麻药物的不断问世，多种局麻药包括：利多卡因、罗哌卡因和布比卡因等不断走入我们的视野，各种局部注射用糖皮质激素如：复方倍他米松、曲安奈德在临床的应用也逐渐增多 。在回答这几个问题前，先带朋友们回到回顾一个全国人民为之遗憾的瞬间：在2008北京奥运会上，百米飞人刘翔在发令枪声响起之后，刚刚起跑，就不得不一瘸一拐走出赛场，从此开始漫长的伤退生涯 。
医生建议打封闭，效果怎么样？
在回答这几个问题前，先带朋友们回到回顾一个全国人民为之遗憾的瞬间：在2008北京奥运会上，百米飞人刘翔在发令枪声响起之后，刚刚起跑，就不得不一瘸一拐走出赛场，从此开始漫长的伤退生涯 。国人叹息，飞人掩面 。在视频的最后，主持人提到了这两个字：封闭 。自此，电视机前所有观众不由得将跟腱断裂和封闭联系在了一起，每当医生向人们提起封闭时，人们都一脸畏惧的说：不打封闭，我再忍忍 。
那么封闭究竟是何方神圣？作为一把双刃剑，它究竟是一针毒药，还是一剂良方？什么时候请它出马能得到最佳疗效？也许只有了解了这些问题，充分认识封闭，才能将这把双刃剑掌握在手 。究竟什么是封闭？封闭，字面意思不难理解，顾名思义，就是将一件事物紧密盖上或关住，严密而彻底的封口，从而与周围事物相隔绝 。而在医学上，封闭这个专业术语，更多是指对疼痛和炎症的阻断或局限，即应用局部麻醉药物和类固醇药物混合液，在痛点局部注射，从而起到止痛和缓解炎症的作用 。
知识点一：目前封闭常用药=局麻药 糖皮质激素“这针咋那么神？为啥大夫一针下去，我原来疼痛的地方立马就好了呢？”原因就是药液里面含有局麻药成分 。封闭从以前单纯止痛转变为同时应用糖皮质激素缓解局部无菌性炎症反应，加速了局部炎症的消退，从而缩短患者炎症自然吸收的时间 。随着更加安全、药效更长的局麻药物的不断问世，多种局麻药包括：利多卡因、罗哌卡因和布比卡因等不断走入我们的视野，各种局部注射用糖皮质激素如：复方倍他米松、曲安奈德在临床的应用也逐渐增多 。
实际临床中的组合应用，主要由患者主诉疼痛性质不同、医生用药习惯不同而大同小异 。知识点二：肌腱断裂因素多，封闭不背这个锅作为患者，要想接受封闭治疗，首先要接受它带来的副作用，而肌腱断裂则是在公众媒体出现最多、视觉冲击最大，给人带来恐惧感最大的一个并发症 。我们电视上最常见的就是肌腱断裂部位就是跟腱，严格地说，绝大部分来源于体育节目 。
人们就会误以为，运动员打封闭是家常便饭，所以是封闭导致的肌腱断裂 。然而，事实并非如此 。去除了封闭的因素，高强度的体育运动本身对跟腱要求非常之高，国内统计，跟腱断裂的运动性损伤占比高达46.34%，这就说明了高强度运动下对跟腱的反复损伤可能是跟腱断裂的主因 。知识点三：封闭疗法的实际作用1. 保护神经系统：利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整 。
2. 镇痛作用：利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号 。3. 消炎作用：利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用 。封闭疗法的适应症：如骨关节疾病、腱鞘疾病、囊性病变...... 患者：“我的运动量不大，打封闭以后好好休养，肌腱断裂再也不怕了，可是听说用了激素，会变成满月脸，水牛背，还可能骨质疏松骨折，我又犹豫了”医生想说的是，对于糖皮质激素应用的并发症的担心也是完全没有必要的，因为激素只用于局部，而非全身，并且用量非常小，短期应用，它的副作用完全可以忽略 。
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