糖皮质激素的副作用有哪些 糖皮质激素有哪些


糖皮质激素的副作用有哪些 糖皮质激素有哪些


糖皮质激素的作用十分广泛 , 不光是必不可少的生理激素 , 而且在现代疾病治疗过程中也占据举足轻重的作用 。具体内容请点击:
医学科普:糖皮质激素的抗炎作用是怎样实现的?
医学科普:糖皮质激素究竟能对人体做什么?为什么对它又爱又恨?
医学科普:糖皮质激素的分类和差异(终篇)
糖皮质激素副作用原因:1.长时间内源性皮质激素分泌过多(原发性库欣综合征);
2.外源性糖皮质激素摄入过多(多为治疗疾病所需) 。
糖皮质激素因为生物学效应十分广泛 , 所以在过长时间使用下的副作用是十分明显的 , 具体表现如下:注意前提:1.长期服用(1个月以上 , 2-3个月开始出现典型症状);
2.中大量激素以上:一般强的松20mg/d , 的等效剂量以上 。
1、向心性肥胖:激素导致人体的脂肪重新分布 , 四肢的脂肪减少 , 面部、胸腹背部的脂肪堆积 , 称向心性肥胖 , 形象的描述为“满月脸、水牛背” 。主要影响美观 。
2、血糖升高:激素影响糖的代谢导致血糖升高 , 称类固醇(激素)性糖尿病 , 多数是轻度的 。
3、胃溃疡:重要!激素导致胃酸分泌增加 , 诱发和加重胃和十二指肠溃疡 , 严重者导致上消化道出血等 。
4、高血压:激素引起钠在体内蓄积加重高血压 , 不会太严重 。
5、骨质疏松:重要!激素导致钙的丢失 , 体内缺钙 , 骨质疏松 。
严重时可导致关节无菌性坏死(重要!)
6、精神症状:兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变 , 相对少见 。
【糖皮质激素的副作用有哪些 糖皮质激素有哪些】 7、抑制免疫:容易诱发或者加重感染 , 因为激素抑制了自身免疫 , 一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染 。超大量使用时候容易出现 。如出现机会菌感染:大肠杆菌、结核杆菌、卡氏肺囊虫感染等 。
来之:医学美图
8、皮肤改变:痤疮、多毛、青斑、皮肤变薄、细腻等 。
9、眼:青光眼(重要 , 但发生率较低 , 一般出现在既往有青光眼病史的患者)! , 白内障等 。
重要的是怎样防治:1.减少大剂量使用的机会 , 减少中、大剂量使用的时间 。
2.及时、规范减量 , 减到20mg/d以下 , 5mg-10mg/d , 相对安全 , 减药过快可导致肾上腺危象 。
3.能找到中大剂量使用效应的替代药物:如环孢素、他克莫司等免疫抑制剂 。
4.规范服药时间:早上8点服用 , 此时为生理分泌高峰 。
5.药物对抗副作用:维生素D、钙剂、胃黏膜保护剂 抑制胃酸分泌的药物 。
6.尽量服用中短效药物:以疾病需要为主 。如生理补充:氢化可的松 。抗炎、免疫抑制:甲强龙;淀粉样变化疗:地塞米松 。
糖皮质激素生理分泌曲线
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