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农村医疗保险报销，农村医疗保险报销时需要带哪些材料( 二 )

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【农村医疗保险报销，农村医疗保险报销时需要带哪些材料】

农村医疗保险报销，农村医疗保险报销时需要带哪些材料


4 ， 农村医疗报销楼主你说的是农村合作医疗吧？新型农村合作医疗的报销规定 ， 大体上各区差别不大 ， 供你参考 ， 也可直接咨询所在地农村合作医疗管理中心 。一、报销凭证：1．普通门诊医药费报销 ， 须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单 。2．住院报销 ， 须提供住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明；特殊病门诊医药费报销 ， 须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明 。3．定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销 ， 须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明 。二、报销标准：1．普通门诊核准医药费一级医院报销40％ ， 二级医院报销30％ ， 三级医院报销20％ ， 实报资金封顶2000元 。2．住院和特殊病门诊核准医药费报销 ， 一级、二级医院0起付 ， 三级医院起付线1000元 。定点二级医疗机构（除区中医院外）的住院和特殊病门诊核准医药费报销自起付线至5000元 ， 报销40％；5000元以上至2万元 ， 报销45％；2万元以上至5万元 ， 报销55％；5万元以上 ， 报销65％ 。实报资金封顶10万元 。三、报销程序：在规定报销时间内 ， 参合患者或家属将新型农村合作医疗证、门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或（和）住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组 。5 ， 农村医疗保险在哪里报销能报,农村合作医疗,是全民福利.医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例 。农村医疗保险报销范围及比例如下：补偿范围与标准1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% ， 每次就诊处方药费限额10元 ， 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。（2）镇卫生院就诊报销40% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额100元 。（3）二级医院就诊报销30% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额200元 。（4）三级医院就诊报销20% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额200元 。（5）中药发票附上处方每贴限额1元 。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准 ， 超过1000元的按1000元报销） 。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院 ， 治疗费和护理费每天补偿10元 ， 限额200元 。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30% 。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 ， 即5001-10000元补偿65% ， 10001-18000元补偿70% 。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。6 ， 农村医疗保险最高报销多少合作医疗报销是有限额规定的 ， 根据当地社平工资决定 ， 一般为几万元左右 。合作医疗保险的报销是按比例进行的 ， 一般在20-----85%左右浮动 。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况 ， 医疗等级等因素有关 。举个例子就比较清晰了 ， A类药品可以享受全报 ， C类就需要全部自负费用 ， 而B类报80% ， 自负20%的比例 。某人用掉医药费总计9000元 ， 而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70% ， 如果说自费药占据很大比例 ， 其报销下来是没有多少金额的 。另外需要到指定医疗机构就医 ， 这点很重要 。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.建议你直接咨询当地农村医保中心 ， 以确认 ， 这是最可靠的 。提供《顺义区新型农村合作医疗制度实施细则》 ， 供你参考 。http://www.bjshy.gov.cn/zhuantxx/hzyl/zhengce/200812/21515.html你这个是不是属于重大疾病啊 ， 如果在重疾的范围内在社保用药范围内是按农村大病统筹报销的吧 ， 据我所知 ， 就是重疾在社保中的报销也不过才55%左右 ， 我同学家亲戚6万和10万的农保报销不过才30%左右 。详细的还要看各个地区消费水平 。我知道十几元的那个对于康复类医疗费用是不报销的 ， 估计你的这个也报不了 。10000普通医药报销百分之15 如果住院的话根据住时间长短可所百分之30左右7 ， 农村医保包含哪些报销范围1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% ， 每次就诊处方药费限额10元 ， 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。（2）镇卫生院就诊报销40% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额100元 。（3）二级医院就诊报销30% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额200元 。（4）三级医院就诊报销20% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额200元 。（5）中药发票附上处方每贴限额1元 。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准 ， 超过1000元的按1000元报销） 。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院 ， 治疗费和护理费每天补偿10元 ， 限额200元 。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30% 。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 ， 即5001-10000元补偿65% ， 10001-18000元补偿70% 。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外 ， 按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

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