有一个患者 ， 因为工作的问题 ， 自己的情绪被影响 ， 开始出现经常焦虑、心烦胸闷 ， 刚开始不以为然 ， 现在出现面色晦暗、精神不佳、食欲差、失眠多梦 ， 睡着后容易惊醒 。
一看舌头是舌偏红 ， 苔黄腻 ， 弦细脉 。考虑是肝火攻伐脾土 ， 引起肝郁脾虚 ， 痰湿内蕴引起 。
病机就是生活、工作压力引起肝气郁结 ， 出现失眠多梦、爱生闷气 ， 放任不管肝郁日久化火 ， 肝木犯脾土 ， 脾虚而出现食欲差、乏力等
思路主要是健脾化湿、平肝解郁
用柴胡来疏肝解郁 ， 当归、白芍养肝血、柔肝 ， 还能助柴胡疏肝
用黄芪、党参来补脾益气 ， 气足则血生 ， 还用白术、茯苓来益气健脾
用半夏、厚朴 来散结降逆化痰
酸枣仁、远志来养血安神宁心
最后一味炙甘草来调和诸药
合用来疏肝郁、健脾气、安眠
嘱咐 ， 饮食规律 ， 劳逸结合 ， 多与朋友宣泄情绪
一周后复诊见面色大好 ， 还说睡眠也安稳了 ， 其余情况也有改变 ， 加减后继续巩固 。
【烦躁、郁闷、焦虑多睡不着 睡不着心里烦躁堵得慌】
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