执业助理医师考试历年真题（执业助理医师题库免费）
从6月24日开始我们正式更新执业医师笔试历年真题系列（温馨提示：每道题前面的数字是那一年的真题），笔试考试时间为：2019年8月24日—8月25日，距离考试只有59天，整理好心情让我们整装出发，争取今年一次拿证！
【执业助理医师考试历年真题 执业助理医师题库免费】临床执业医师历年真题
1、2004U2-1 形成Na?、K?在细胞内外不均衡分布的原因是
A.安静时K?比Na?更易穿透过细胞膜
B.兴奋时Na?比K?更易穿透过细胞膜
C.K?的不断外流和Na?的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na?—K?依赖式ATP酶的活动
[正确答案]：E
[答案解析]：细胞膜内外Na?和K?浓度差是细胞发生电活动的基础，形成Na?、K?在细胞内外不均衡分布的原因是膜上Na?-K?依赖式ATP酶的活动（E对） 。Na?-K?依赖式ATP酶（钠泵）每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na?移出胞外，将2个K?移入胞内，使细胞外液中的Na?浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K?浓度达到细胞外液的30倍左右 。安静时K?比Na?更易穿透过细胞膜（A错）是静息电位产生的机制 。兴奋时Na?比K?更易穿透过细胞膜（B错）是动作电位产生的机制 。K?的不断外流和Na?的不断内流（C错）可减小Na?、K?在细胞内外的不均衡分布 。膜上载体和通道蛋白的共同作用（D错）与易化扩散有关 。
2、2011U4-46 关于钠泵生理作用的描述，不正确的是
A.钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布
B.将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内
C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件
D.细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压
E.细胞内高钾离子吧保持许多细胞代谢反应进行
[正确答案]：A
[答案解析]：钠泵将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内（B对），使细胞外液中的钠离子浓度达到细胞质内的10倍左右，细胞内的钾离子浓度达到细胞外液的30倍左右，膜内钠、钾离子分布不均匀（A错，为本题正确答案） 。钠泵的生理作用主要有：①钠泵活动造成的细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行（E对）；②细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压（D对）和细胞容积；③钠泵活动形成的钠离子和钾离子跨膜浓度梯度是细胞发生电活动的基础；④钠泵活动的生电效应可直接使膜内电位的负值增大；⑤建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件（C对） 。
3、2017U2-71 在继发性主动转运过程中，驱动小管液葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接动力是
A.膜内外两侧的电位差
B.钠泵活动造成的膜两侧Na?浓度差
C.泵蛋白水解ATP释放的能量
D.由同向转入细胞的物质提供能量
E.同向转运体水解ATP释放的能量
[正确答案]：B
[答案解析]：有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解（CE错），而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度（B对A错），在这些离子顺浓度梯度扩散的同时使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运 。显然，继发性主动转运依赖于原发性主动转运，若用药物抑制钠泵活动，相应的继发性主动转运也逐渐减弱或消失 。葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na?-葡萄糖同向转运体实现的，与葡萄糖同向转入细胞的物质为钠离子，不能作为驱动小管液葡萄糖进入上皮细胞的直接动力（D错） 。
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